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前列腺肥大是如何影響性功能的?

來源:博禾知道

2022-05-01 21:44 50人閱讀

問題描述:前列腺肥大是怎么造成的會影響性功能

醫(yī)生回答(1)

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桃核承氣湯治前列腺肥大嗎

桃核承氣湯可以輔助治療前列腺肥大,但需在中醫(yī)辨證指導下使用。前列腺肥大屬于中醫(yī)“癃閉”范疇,桃核承氣湯適用于瘀熱互結型患者,表現(xiàn)為小便不利、下腹硬滿疼痛等癥狀。

桃核承氣湯出自《傷寒論》,由桃仁、大黃、桂枝、甘草、芒硝組成,具有破血下瘀、瀉熱通便的功效。方中桃仁活血祛瘀,大黃瀉熱通腑,桂枝溫通經脈,芒硝軟堅散結,甘草調和諸藥。對于前列腺肥大合并瘀熱證候者,該方可緩解因前列腺壓迫尿道導致的排尿困難、尿頻尿急等癥狀。臨床常需根據患者體質調整配伍,如氣虛者加黃芪,濕熱重者加黃柏。

前列腺肥大的治療需結合現(xiàn)代醫(yī)學手段綜合干預。若出現(xiàn)急性尿潴留、反復尿路感染或腎功能損害,應及時就醫(yī)評估是否需手術。日常應避免久坐、憋尿,限制酒精及辛辣食物攝入,適度運動改善盆腔血液循環(huán)。

前列腺肥大患者使用桃核承氣湯前須經中醫(yī)師辨證,不可自行服藥。合并高血壓、心功能不全者慎用芒硝;服藥期間若出現(xiàn)腹瀉、頭暈等不良反應需停藥。建議定期復查前列腺特異性抗原及超聲,監(jiān)測病情進展。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
前列腺肥大的自我療法有哪些?
前列腺肥大患者自我療法的方法如下:一、要經常保持尿道口以及會陰部的清潔衛(wèi)生,因為前列腺肥大患者由于尿路梗阻,容易出現(xiàn)尿路感染,所以保持尿道口衛(wèi)生,能夠減少感染的幾率。二、飲食上要清淡飲食,避免吃辛辣刺激的食物,避免長時間久坐,避免長時間騎車,不能飲酒。三、藥物選擇上可以選擇服用抑制前列腺增生的藥物,比如非那雄安以及抑制尿道平滑肌收縮的藥物,比如坦索羅辛、特拉唑嗪。這兩類藥物一般需要長期服用。服用這兩類藥物能夠改善患者的癥狀。如果病情發(fā)展出現(xiàn)尿路梗阻,則需要及時通過手術治療。
李旭彤 主任醫(yī)師 益陽市中心醫(yī)院
前列腺肥大增生的原因
因為前期肥大,增生的主要原因,還是考慮和病變等因素有關系,然后在這種狀況下,有可能是長期伴隨著前列腺炎等一些疾病的問題所引發(fā)引起的,然后也可能是導致的一些主要原因,可以考慮和生活習慣有關。
吳佩霖 主治醫(yī)師 中山大學附屬第五醫(yī)院
前列腺肥大有啥害處

前列腺肥大可能引發(fā)排尿困難、尿潴留、泌尿系統(tǒng)感染、腎功能損害等健康問題。前列腺肥大又稱良性前列腺增生,是老年男性常見疾病,主要與年齡增長、激素水平變化等因素有關。

1、排尿困難

前列腺肥大會壓迫尿道,導致尿流變細、排尿費力、尿等待等癥狀。長期排尿困難可能引起膀胱肌肉代償性增厚,加重排尿功能障礙?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物緩解癥狀。

2、尿潴留

嚴重前列腺肥大可能導致急性尿潴留,表現(xiàn)為突然無法排尿、下腹脹痛。這種情況需要立即就醫(yī)導尿處理。慢性尿潴留可能引起膀胱功能受損,增加泌尿系統(tǒng)感染風險。醫(yī)生可能會建議使用甲磺酸多沙唑嗪片、鹽酸特拉唑嗪片等藥物。

3、泌尿系統(tǒng)感染

排尿不暢容易導致尿液殘留,增加細菌滋生概率,引發(fā)尿路感染、膀胱炎甚至腎盂腎炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。

4、腎功能損害

長期尿路梗阻可能引起腎積水,導致腎功能逐漸下降。早期可能無明顯癥狀,后期可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、水腫等表現(xiàn)。這種情況需要積極治療原發(fā)病,必要時進行手術治療解除梗阻。

5、生活質量下降

夜尿增多、尿頻等癥狀會影響睡眠質量,長期可能導致焦慮、抑郁等心理問題。部分患者因擔心找不到廁所而減少外出活動,影響社交和生活質量。建議通過行為訓練、心理疏導等方式改善。

前列腺肥大患者應避免久坐、憋尿,限制酒精和咖啡因攝入,保持適度運動。飲食上可增加西紅柿、南瓜子等富含抗氧化物質的食物。定期復查前列腺特異性抗原和泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測病情變化。癥狀加重時及時就醫(yī),避免自行用藥延誤治療。

張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
前列腺肥大可以吃蘋果嗎

前列腺肥大患者一般可以吃蘋果,適量食用有助于補充膳食纖維和維生素。

蘋果含有豐富的果膠和膳食纖維,能促進胃腸蠕動,幫助預防便秘。前列腺肥大患者常因排尿困難減少飲水,容易引發(fā)便秘,適量食用蘋果可改善這一情況。蘋果中的維生素C和抗氧化物質有助于增強免疫力,對前列腺健康有一定益處。前列腺肥大患者日常飲食需注意避免辛辣刺激食物,蘋果屬于溫和水果,通常不會刺激前列腺。蘋果含糖量適中,糖尿病患者需控制攝入量,但普通前列腺肥大患者無須特別限制。

前列腺肥大合并嚴重腎功能不全時,需限制高鉀食物攝入,蘋果含鉀量較高,此類患者應在醫(yī)生指導下控制食用量。急性前列腺炎發(fā)作期間可能出現(xiàn)發(fā)熱、排尿灼痛等癥狀,此時飲食應以清淡易消化為主,蘋果可去皮蒸煮后食用以減少對泌尿系統(tǒng)的刺激。部分患者對蘋果過敏,食用后可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等反應,這類人群應避免食用蘋果。

前列腺肥大患者日??杀3忠?guī)律作息,避免久坐壓迫會陰部。飲食上注意營養(yǎng)均衡,除蘋果外還可選擇香蕉、藍莓等水果。出現(xiàn)排尿困難、尿頻尿急等癥狀加重時,應及時就醫(yī)檢查,遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物控制病情發(fā)展。定期進行前列腺特異性抗原檢測和超聲檢查,監(jiān)測疾病進展。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
得了前列腺肥大小便不適怎么辦?
最近這段時間再次出現(xiàn)小便不舒服也就再次出現(xiàn)排尿障礙,的確是有可能是與前線肥大關于,前腺肥大也就是前列腺增生癥,是中老年男性比較常見的疾病,只要能獲得有效的治療,還是可以控制住癥狀擴張的。對于前列腺增生的治療的確是需要有引來注意的,輕則用藥物治療,嚴重情況下可以考慮手術解決的,千萬不要著急焦慮,平時要注意多鍛煉身體。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
前列腺肥大術后還能性生活嗎?
前列腺肥大手術之后,正常的情況下是可以性生活的,但是一般在早期的時候是不行的,通常呢至少要在一個月之后再考慮性生活是最好的,因為過早性生活的情況下是有可能會導致手術失敗等問題的。
李秀江 副主任醫(yī)師 鹽城婦幼保健院
前列腺肥大可以喝姜棗茶嗎

前列腺肥大患者一般可以適量喝姜棗茶,但需避免過量飲用。姜棗茶主要由生姜和紅棗制成,具有溫中散寒、補血益氣的功效,對部分患者可能有助于緩解體寒癥狀。

姜棗茶中的生姜含有姜辣素等活性成分,可能促進局部血液循環(huán),紅棗富含鐵元素和維生素,有助于改善氣血不足。對于體質偏寒、胃腸功能較弱的前列腺肥大患者,適量飲用可能幫助改善手腳冰涼、食欲不振等伴隨癥狀。但需注意飲用時避免過濃或過熱,以免刺激泌尿系統(tǒng)。

少數(shù)患者合并尿路刺激癥狀或濕熱體質時,過量飲用姜棗茶可能加重尿頻、尿急等不適。生姜的辛溫特性可能刺激前列腺充血,紅棗含糖量較高可能影響血糖代謝。若患者存在急性前列腺炎、糖尿病或陰虛火旺體質,建議減少飲用頻率或咨詢中醫(yī)師調整配伍。

前列腺肥大患者日常飲食應以清淡為主,避免辛辣刺激性食物。建議增加西紅柿、南瓜子等富含抗氧化物質的食物,適度補充水分但睡前限制飲水。定期進行提肛運動改善盆底肌功能,避免久坐和憋尿。若出現(xiàn)排尿困難加重或血尿等癥狀,應及時就醫(yī)評估是否需要藥物或手術治療。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
什么食物可以預防前列腺肥大?
可以多吃一些新鮮的蔬菜水果,大豆制品或者是粗糧等食物,還有牛奶雞蛋。還有就是多吃一些西紅柿,西紅柿里面有大量的番茄紅素,它有抗氧化的功效,可以有效的預防前列腺肥大。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
前列腺肥大影響精子質量嗎?
前列腺肥大對精子質量是有一定影響的。出現(xiàn)前列腺肥大的情況很有可能會讓患者出現(xiàn)射精痛或者是在排尿的時候出現(xiàn)尿道口流白或者是血精的情況。情況比較嚴重的話,還有可能會導致乏力失眠的。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
前列腺肥大胖鈣化灶
前列腺肥大伴鈣化灶通常是前列腺增生合并鈣鹽沉積的表現(xiàn),可能與炎癥、代謝異常或年齡增長有關。主要癥狀包括尿頻、尿急、排尿困難等,可通過藥物治療、物理治療或手術干預改善。1、藥物治療非那雄胺片可抑制雙氫睪酮生成,減緩前列腺增...
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前列腺肥大與疼痛有關系嗎
前列腺肥大可能與疼痛有關,但并非所有患者都會出現(xiàn)疼痛癥狀。前列腺肥大通常由激素水平變化、炎癥反應等因素引起,疼痛多與合并感染或尿路梗阻相關。前列腺肥大患者出現(xiàn)疼痛時,常見于排尿過程中或排尿后,疼痛部位多集中在會陰部、下腹...
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張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
小兒疝氣手術前需要做什么檢查
小兒疝氣手術前需進行血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、胸片、腹部超聲等檢查,以確保手術安全。血常規(guī)可評估患兒是否存在感染或貧血,尿常規(guī)可排除泌尿系統(tǒng)疾病。心電圖和胸片有助于評估心肺功能,排除手術禁忌癥。腹部超聲可明確疝氣的類型、位置及周圍組織情況,為手術方案提供依據。這些檢查有助于全面了解患兒的身體狀況,降低手術風險。 1、血常規(guī):血常規(guī)檢查可評估患兒的白細胞、紅細胞、血小板等指標,幫助判斷是否存在感染、貧血或凝血功能障礙。若發(fā)現(xiàn)異常,需在術前進行針對性治療,如抗感染或糾正貧血,以確保手術順利進行。 2、尿常規(guī):尿常規(guī)檢查可評估患兒的尿液成分,如尿蛋白、尿糖、尿紅細胞等,幫助排除泌尿系統(tǒng)疾病。若發(fā)現(xiàn)異常,需進一步檢查或治療,以避免術后并發(fā)癥的發(fā)生。 3、心電圖:心電圖檢查可評估患兒的心律、心率及心肌功能,幫助排除心臟疾病。若發(fā)現(xiàn)心律失?;蛐募∪毖犬惓?,需在術前進行心臟專科評估,以確定手術的安全性。 4、胸片:胸片檢查可評估患兒的肺部情況及胸腔結構,幫助排除肺部感染或胸腔積液等疾病。若發(fā)現(xiàn)異常,需在術前進行針對性治療,以確保術后呼吸功能正常。 5、腹部超聲:腹部超聲檢查可明確疝氣的類型、位置及周圍組織情況,幫助醫(yī)生制定手術方案。若發(fā)現(xiàn)復雜疝氣或合并其他腹部疾病,需在術前進行多學科會診,以確保手術的精準性和安全性。 術前檢查是確保小兒疝氣手術成功的重要環(huán)節(jié)。家長需配合醫(yī)生完成相關檢查,并根據檢查結果進行必要的術前準備。術后需注意患兒的飲食調理,多攝入富含蛋白質和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、魚肉等,以促進傷口愈合。適當進行輕度活動,如散步,有助于恢復身體功能。定期復查,監(jiān)測術后恢復情況,及時發(fā)現(xiàn)并處理可能的并發(fā)癥。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
關節(jié)長疙瘩是什么原因
關節(jié)長疙瘩可能由生理性因素和病理性因素引起,常見原因包括關節(jié)勞損、骨關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、腱鞘囊腫等。關節(jié)長疙瘩可通過休息、熱敷、藥物治療、手術等方式緩解。 1、關節(jié)勞損:長期重復性動作或過度使用關節(jié)可能導致關節(jié)周圍組織損傷,形成疙瘩。建議減少關節(jié)負荷,適當休息,局部熱敷可緩解不適。 2、骨關節(jié)炎:關節(jié)軟骨退化可能導致關節(jié)邊緣骨質增生,形成骨刺或疙瘩。日??赏ㄟ^低強度運動如游泳、瑜伽增強關節(jié)靈活性,避免長時間站立或行走。 3、類風濕性關節(jié)炎:免疫系統(tǒng)異常攻擊關節(jié)滑膜,導致關節(jié)腫脹和疙瘩形成。治療可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋片400mg,每日兩次,或免疫抑制劑如甲氨蝶呤片2.5mg,每周一次。 4、痛風性關節(jié)炎:尿酸結晶沉積在關節(jié)內,引起炎癥和疙瘩。低嘌呤飲食如避免動物內臟、海鮮,多飲水有助于尿酸排泄,急性期可使用秋水仙堿片0.5mg,每日三次緩解癥狀。 5、腱鞘囊腫:關節(jié)或肌腱周圍滑液囊異常增生形成囊腫,表現(xiàn)為局部疙瘩??赏ㄟ^穿刺抽吸或手術切除治療,術后需注意傷口護理,避免感染。 日常生活中,保持均衡飲食,適量攝入富含鈣質和維生素D的食物如牛奶、雞蛋,有助于維持骨骼健康。適度運動如散步、太極可增強關節(jié)穩(wěn)定性,避免劇烈運動造成二次損傷。若疙瘩持續(xù)增大或伴有疼痛、活動受限,建議及時就醫(yī)明確診斷。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肛裂掛號掛什么科
肛裂掛號建議選擇肛腸科或普外科。肛腸科專門處理肛門和直腸相關疾病,普外科則涵蓋更廣泛的腹部及肛門疾病。掛號時可根據醫(yī)院科室設置選擇合適科室。 1、肛腸科:肛腸科是處理肛裂的首選科室,醫(yī)生對肛門和直腸疾病有豐富的診療經驗,能夠通過肛門指檢、肛門鏡等檢查手段明確診斷,并提供針對性的治療方案。 2、普外科:普外科涵蓋范圍較廣,包括腹部、肛門等部位的疾病。如果醫(yī)院未設立專門的肛腸科,可選擇普外科就診,醫(yī)生同樣具備處理肛裂的專業(yè)能力。 3、診斷方法:醫(yī)生通常會通過肛門指檢、肛門鏡檢查或腸鏡檢查來確診肛裂,明確裂口的位置、大小及深度,并排除其他可能的疾病,如痔瘡或肛周膿腫。 4、治療方案:輕度肛裂可通過調整飲食、保持大便通暢、局部用藥等方式緩解。嚴重者可能需要手術治療,如肛裂切除術或肛門內括約肌切開術。 5、術后護理:術后需注意保持肛門清潔,避免便秘,按時復診,遵醫(yī)囑使用藥物,如外用抗生素軟膏或口服止痛藥,以促進傷口愈合。 肛裂患者平時應多攝入富含纖維的食物,如蔬菜、水果和全谷物,保持大便通暢;避免久坐久站,適當進行提肛運動;保持肛門清潔,避免感染。如癥狀持續(xù)或加重,應及時就醫(yī)。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
拉肚子黏液便是什么原因
拉肚子黏液便可能由感染性腸炎、腸易激綜合征、炎癥性腸病、食物過敏、腸道菌群失調等原因引起,可通過調整飲食、藥物治療、補充益生菌等方式緩解。 1、感染性腸炎:感染性腸炎通常由細菌、病毒或寄生蟲感染引起,常表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、黏液便等癥狀。治療時可使用抗生素如諾氟沙星膠囊500mg每日兩次,同時注意補充水分和電解質。 2、腸易激綜合征:腸易激綜合征可能與腸道敏感性增高、精神壓力過大等因素有關,癥狀包括腹痛、腹瀉、黏液便等。建議通過調整飲食結構、減少刺激性食物攝入,必要時使用解痙藥物如匹維溴銨片50mg每日三次。 3、炎癥性腸?。貉装Y性腸病如克羅恩病或潰瘍性結腸炎,可能與免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素有關,常表現(xiàn)為腹瀉、黏液便、腹痛等。治療可使用免疫抑制劑如硫唑嘌呤片50mg每日一次,嚴重時需考慮手術治療如腸段切除術。 4、食物過敏:食物過敏可能由某些食物如牛奶、雞蛋、海鮮等引發(fā),癥狀包括腹瀉、黏液便、皮疹等。建議通過食物日記排查過敏原,避免攝入相關食物,必要時使用抗組胺藥物如氯雷他定片10mg每日一次。 5、腸道菌群失調:腸道菌群失調可能與長期使用抗生素、飲食不規(guī)律等因素有關,常表現(xiàn)為腹瀉、黏液便、腹脹等。治療可通過補充益生菌如雙歧桿菌活菌膠囊500mg每日兩次,同時調整飲食結構,增加膳食纖維攝入。 日常飲食中應避免辛辣、油膩食物,多攝入易消化的食物如米粥、蒸蛋等,適當增加膳食纖維攝入如燕麥、蔬菜等。運動方面可選擇散步、瑜伽等輕度活動,避免劇烈運動。護理時注意個人衛(wèi)生,飯前便后洗手,保持飲食規(guī)律,避免過度勞累。如癥狀持續(xù)或加重,應及時就醫(yī)進行詳細檢查。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
痱子和濕疹有什么區(qū)別
痱子和濕疹是兩種常見的皮膚問題,它們的成因、癥狀和治療方法有所不同。痱子通常由汗液堵塞毛孔引起,表現(xiàn)為小顆粒狀的紅疹,多發(fā)生在夏季或高溫環(huán)境下。濕疹則是一種慢性炎癥性皮膚病,可能與遺傳、免疫系統(tǒng)異?;颦h(huán)境因素有關,表現(xiàn)為皮膚干燥、瘙癢和紅斑。痱子通過保持皮膚干爽、使用清涼劑等方式緩解,濕疹則需要保濕、使用抗炎藥物或免疫調節(jié)劑治療。 1、成因不同:痱子是由于汗液無法正常排出,堵塞汗腺導管所致,常見于高溫高濕環(huán)境。濕疹的成因復雜,可能與遺傳、免疫系統(tǒng)異常、皮膚屏障功能受損或接觸過敏原有關,是一種慢性炎癥性皮膚病。 2、癥狀表現(xiàn):痱子通常表現(xiàn)為皮膚表面出現(xiàn)密集的小顆粒狀紅疹,伴有輕微瘙癢或刺痛感,常見于頸部、胸背和褶皺部位。濕疹則表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、脫屑和劇烈瘙癢,嚴重時可能出現(xiàn)滲液或結痂,好發(fā)于四肢屈側和面部。 3、發(fā)病季節(jié):痱子多發(fā)于夏季或高溫潮濕的環(huán)境,因汗液分泌增多導致汗腺堵塞。濕疹則不受季節(jié)限制,但冬季干燥可能加重癥狀,夏季高溫也可能誘發(fā)或加重濕疹。 4、治療方法:痱子的治療以保持皮膚干爽為主,可使用清涼劑如爐甘石洗劑或痱子粉,避免穿緊身衣物。濕疹的治療需要長期管理,包括使用保濕劑如凡士林、抗炎藥物如氫化可的松乳膏,嚴重時需口服抗組胺藥或免疫調節(jié)劑。 5、護理重點:預防痱子需注意保持皮膚清潔干燥,穿透氣衣物,避免過度出汗。濕疹的護理重點在于保濕,避免使用刺激性清潔產品,減少接觸過敏原,如塵螨、花粉或某些食物。 痱子和濕疹的護理需根據具體情況調整,日常飲食中可多攝入富含維生素C和E的食物,如柑橘類水果、堅果和綠葉蔬菜,有助于增強皮膚屏障功能。適當運動如散步或瑜伽可促進血液循環(huán),但需避免過度出汗。保持室內濕度適宜,使用加濕器或除濕器,避免皮膚過度干燥或潮濕。如癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī),尋求專業(yè)皮膚科醫(yī)生的幫助。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胰腺炎恢復期可以吃西瓜嗎
胰腺炎恢復期可通過飲食調節(jié)、營養(yǎng)補充等方式促進康復。胰腺炎通常由膽道疾病、酗酒、高脂飲食等原因引起。 1、飲食調節(jié):胰腺炎恢復期應避免高脂、高糖食物,西瓜含糖量較高,需適量食用。建議選擇低糖水果如蘋果、梨,避免加重胰腺負擔。飲食以清淡為主,少食多餐,避免暴飲暴食。 2、營養(yǎng)補充:恢復期需補充蛋白質、維生素等營養(yǎng)物質??蛇m量食用魚、蛋、豆制品等優(yōu)質蛋白,搭配綠葉蔬菜如菠菜、油菜,促進身體修復。避免油膩食物,如炸雞、肥肉等。 3、生活方式:恢復期應保持規(guī)律作息,避免熬夜。適量運動如散步、瑜伽,有助于增強體質。戒煙戒酒,避免刺激胰腺。保持良好的心態(tài),避免情緒波動過大。 4、藥物輔助:根據可服用胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊,幫助消化。同時補充維生素B族、維生素C,促進身體恢復。避免自行用藥,需遵醫(yī)囑。 5、定期復查:恢復期需定期復查血常規(guī)、肝功能等指標,監(jiān)測胰腺功能。如出現(xiàn)腹痛、惡心等癥狀,及時就醫(yī)。遵循調整治療方案。 胰腺炎恢復期飲食以清淡、低脂、低糖為主,適量食用西瓜,避免過量。建議搭配富含纖維的食物如燕麥、全麥面包,促進消化。適量運動如慢跑、游泳,有助于增強體質。保持良好心態(tài),避免過度焦慮。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
感染性休克的原因
感染性休克可能由細菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生蟲感染、嚴重創(chuàng)傷等原因引起。感染性休克是機體對感染的過度反應,導致全身炎癥反應綜合征和多器官功能障礙,嚴重時可危及生命。 1、細菌感染:革蘭氏陰性菌如大腸桿菌、肺炎克雷伯菌等是常見的致病菌。細菌釋放的內毒素可激活免疫系統(tǒng),導致全身炎癥反應,進而引發(fā)休克。治療需使用抗生素如頭孢曲松1g靜脈注射,每日一次、美羅培南1g靜脈注射,每8小時一次、萬古霉素1g靜脈注射,每12小時一次。 2、病毒感染:流感病毒、登革熱病毒等可引起嚴重感染。病毒通過直接損傷細胞或誘發(fā)免疫反應導致休克。治療以抗病毒藥物為主,如奧司他韋75mg口服,每日兩次、利巴韋林200mg口服,每日三次、阿昔洛韋400mg口服,每日五次。 3、真菌感染:念珠菌、曲霉菌等真菌感染多見于免疫功能低下者。真菌感染可導致組織損傷和炎癥反應,進而引發(fā)休克。治療需使用抗真菌藥物如氟康唑200mg靜脈注射,每日一次、卡泊芬凈50mg靜脈注射,每日一次、伏立康唑200mg口服,每日兩次。 4、寄生蟲感染:瘧原蟲、血吸蟲等寄生蟲感染可引起嚴重全身反應。寄生蟲通過破壞紅細胞或誘發(fā)免疫反應導致休克。治療需使用抗寄生蟲藥物如氯喹600mg口服,每日一次、青蒿琥酯100mg靜脈注射,每日一次、甲硝唑500mg口服,每日三次。 5、嚴重創(chuàng)傷:大面積燒傷、嚴重外傷等可導致感染性休克。創(chuàng)傷后感染風險增加,免疫系統(tǒng)過度激活引發(fā)休克。治療需及時清創(chuàng)、使用抗生素如頭孢唑林1g靜脈注射,每8小時一次、克林霉素600mg靜脈注射,每8小時一次、萬古霉素1g靜脈注射,每12小時一次。 感染性休克的預防和治療需綜合多方面措施,包括合理使用抗生素、抗病毒藥物、抗真菌藥物、抗寄生蟲藥物,及時處理創(chuàng)傷,加強營養(yǎng)支持,維持水電解質平衡,必要時進行機械通氣或血液凈化治療。飲食上建議高蛋白、高熱量、易消化的食物,如雞蛋、牛奶、瘦肉;運動上以適度活動為主,避免過度勞累。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院

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