急性化膿性膽管炎主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、右上腹疼痛、黃疸，可能伴隨惡心嘔吐、意識障礙等癥狀。該病主要由膽道梗阻合并細(xì)菌感染引起，需緊急就醫(yī)處理。

1、寒戰(zhàn)高熱

寒戰(zhàn)高熱是急性化膿性膽管炎的典型癥狀，體溫可超過39攝氏度。細(xì)菌毒素入血導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)，可能伴隨脈搏增快、呼吸急促等表現(xiàn)。需通過血培養(yǎng)明確病原體，靜脈使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、注射用亞胺培南西司他丁鈉等抗生素控制感染。

2、右上腹疼痛

右上腹持續(xù)性絞痛或脹痛多因膽管擴(kuò)張和炎癥刺激所致，疼痛可向右肩背部放射。查體可見墨菲征陽性，超聲檢查顯示膽管擴(kuò)張?？勺襻t(yī)囑使用消旋山莨菪堿注射液解痙止痛，必要時行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)減壓。

3、黃疸

膽管梗阻導(dǎo)致膽汁排出受阻，出現(xiàn)皮膚黏膜黃染，小便顏色加深如濃茶，大便呈陶土色。血清總膽紅素超過34.2μmol/L，直接膽紅素占比高。需解除梗阻病因，如行內(nèi)鏡下鼻膽管引流術(shù)，配合熊去氧膽酸膠囊利膽治療。

4、惡心嘔吐

膽道高壓反射性引起胃腸功能紊亂，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重者可出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。需禁食胃腸減壓，靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液糾正水電解質(zhì)失衡，必要時使用鹽酸甲氧氯普胺注射液止吐。

5、意識障礙

嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致膿毒癥腦病，表現(xiàn)為嗜睡、煩躁甚至昏迷。與內(nèi)毒素血癥引發(fā)腦微循環(huán)障礙有關(guān)，需監(jiān)測生命體征，緊急使用注射用美羅培南抗感染，并行血液凈化治療清除炎癥介質(zhì)。

急性化膿性膽管炎患者應(yīng)絕對臥床休息，禁食期間通過靜脈營養(yǎng)支持?；謴?fù)期選擇低脂流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等，逐步過渡到正常飲食。避免油膩食物及暴飲暴食，定期復(fù)查肝功能及腹部超聲。出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加重需立即返院治療，防止感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。

曲安奈德益康唑乳膏主要用于治療真菌感染引起的皮膚炎癥，如濕疹、皮炎、股癬等，具有抗炎、抗過敏、抗真菌的作用。

1、抗炎作用

曲安奈德益康唑乳膏中的曲安奈德屬于糖皮質(zhì)激素，能夠抑制炎癥介質(zhì)的釋放，減輕皮膚紅腫、瘙癢等癥狀。適用于接觸性皮炎、脂溢性皮炎等炎癥性皮膚病。使用時應(yīng)避免長期大面積涂抹，以免引起皮膚萎縮等不良反應(yīng)。

2、抗過敏作用

該藥物可通過抑制免疫反應(yīng)緩解過敏癥狀，對蟲咬皮炎、過敏性皮炎等具有較好效果。使用時需注意避免接觸眼睛及黏膜部位，過敏體質(zhì)者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、抗真菌作用

益康唑成分能破壞真菌細(xì)胞膜，有效抑制皮膚癬菌、念珠菌等致病真菌。適用于足癬、體癬、股癬等真菌感染。治療期間應(yīng)保持患處清潔干燥，避免交叉感染。

4、復(fù)合作用

兩種成分協(xié)同作用可同時應(yīng)對真菌感染伴發(fā)的炎癥反應(yīng)，對真菌性濕疹、念珠菌性間擦疹等混合感染效果顯著。使用前應(yīng)明確診斷，避免濫用導(dǎo)致菌群失調(diào)。

5、使用注意

該藥不宜用于病毒性、結(jié)核性皮膚病變及潰瘍創(chuàng)面。孕婦、哺乳期婦女及兒童需謹(jǐn)慎使用。如出現(xiàn)灼燒感、刺痛等不良反應(yīng)應(yīng)立即停用并咨詢醫(yī)生。

使用曲安奈德益康唑乳膏期間應(yīng)注意保持患處清潔，避免抓撓。穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物，忌食辛辣刺激性食物。癥狀緩解后不宜立即停藥，應(yīng)按醫(yī)囑逐漸減量。若使用2-4周未見改善或病情加重，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。平時應(yīng)注意個人衛(wèi)生，避免與他人共用毛巾等物品，預(yù)防真菌感染復(fù)發(fā)。