醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  輸尿管中下段結(jié)石多數(shù)情況下可以進(jìn)行體外沖擊波碎石治療，具體需根據(jù)結(jié)石大小、位置、硬度以及患者腎功能等因素綜合評(píng)估。

  1、結(jié)石大?。?p>直徑小于10毫米的結(jié)石適合體外碎石，過(guò)大結(jié)石可能需聯(lián)合輸尿管鏡手術(shù)。

  2、結(jié)石位置：

  中下段結(jié)石因解剖位置較深，需精確定位，部分靠近膀胱入口的結(jié)石碎石效果更佳。

  3、結(jié)石硬度：

  尿酸類疏松結(jié)石易粉碎，胱氨酸或草酸鈣結(jié)石硬度高可能需調(diào)整能量參數(shù)。

  4、患者因素：

  肥胖患者穿透深度受限，合并尿路感染或腎功能不全者需先控制基礎(chǔ)疾病。

  治療期間建議每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需及時(shí)復(fù)診。