醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  膀胱結(jié)石直徑0.9厘米可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石、開放手術(shù)等方式治療。結(jié)石形成可能與飲水不足、飲食高嘌呤、尿路感染、前列腺增生等因素有關(guān)。

  1、藥物排石

  適用于小于1厘米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛膠囊、碳酸氫鈉片等藥物促進結(jié)石溶解或排出。

  2、體外碎石

  通過沖擊波將結(jié)石粉碎，適用于質(zhì)地較軟的結(jié)石，需配合藥物輔助排石，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等短暫不適。

  3、膀胱鏡取石

  經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接鉗取或激光碎石，適用于中等硬度結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點。

  4、開放手術(shù)

  僅用于合并嚴重并發(fā)癥或巨大結(jié)石，需切開膀胱取出結(jié)石，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管并預(yù)防感染。

  治療期間每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，限制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。