醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石0.4厘米可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由飲水不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。

  1、多飲水

  每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結(jié)石自然排出，建議選擇白開水或檸檬水，避免濃茶和碳酸飲料。

  2、藥物排石

  遵醫(yī)囑使用坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。藥物排石可能與結(jié)石成分、輸尿管通暢度有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。

  3、體外沖擊波碎石

  適用于位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于0.3厘米的顆粒，需配合體位排石和藥物輔助。

  4、輸尿管鏡取石

  對(duì)于頑固性結(jié)石或合并解剖異常者，可采用輸尿管軟鏡配合鈥激光碎石，直接取出或粉碎結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。

  飲食需限制草酸含量高的菠菜、竹筍，減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入，適當(dāng)補(bǔ)充乳制品維持鈣平衡，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。