醫(yī)生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  載脂蛋白A1和B偏低可能與高脂血癥、營養(yǎng)不良、肝臟疾病、家族性低脂蛋白血癥等因素有關(guān)，需結(jié)合血脂檢測與其他檢查明確病因。

  1. 高脂血癥

  長期高脂飲食或代謝異常導(dǎo)致血脂異常，可能伴隨頭暈、乏力等癥狀。可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動改善，必要時(shí)使用阿托伐他汀、非諾貝特等降脂藥物。

  2. 營養(yǎng)不良

  蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙會影響載脂蛋白合成，常見于長期節(jié)食或消化系統(tǒng)疾病患者。需加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶，嚴(yán)重者需靜脈營養(yǎng)支持。

  3. 肝臟疾病

  肝炎、肝硬化等肝臟病變會導(dǎo)致載脂蛋白合成減少，多伴有轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等癥狀。需針對原發(fā)病治療，如使用水飛薊賓、甘草酸二銨等保肝藥物。

  4. 遺傳因素

  家族性低脂蛋白血癥屬于常染色體顯性遺傳病，表現(xiàn)為自幼血脂異常。需定期監(jiān)測血脂，必要時(shí)采用血漿置換等特殊治療。

  建議定期復(fù)查血脂指標(biāo)，保持低脂高蛋白飲食，避免飲酒，合并其他異常時(shí)需及時(shí)至內(nèi)分泌科或肝病科就診。