醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  產(chǎn)后奶水不足可通過適量食用鯽魚湯、豬蹄湯、木瓜、花生、黑芝麻等食物促進(jìn)乳汁分泌，也可遵醫(yī)囑使用通乳顆粒、乳泉顆粒、生乳汁口服液、下乳涌泉散、催乳丸等藥物。建議哺乳期女性保持充足睡眠和良好情緒，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。

  一、食物

  1. 鯽魚湯

  鯽魚湯富含優(yōu)質(zhì)蛋白和多種礦物質(zhì)，有助于改善產(chǎn)后氣血虛弱。鯽魚中的不飽和脂肪酸能促進(jìn)乳腺細(xì)胞代謝，搭配豆腐烹調(diào)可增強(qiáng)鈣質(zhì)吸收。哺乳期每周食用2-3次為宜，濕熱體質(zhì)者需控制攝入量。

  2. 豬蹄湯

  豬蹄含豐富膠原蛋白和彈性蛋白，可促進(jìn)乳腺導(dǎo)管發(fā)育。建議選用前蹄與通草、王不留行等中藥材同燉，脂肪含量較高的后蹄需去除表層油脂。高血脂產(chǎn)婦應(yīng)限制食用頻率。

  3. 木瓜

  木瓜中的木瓜酵素能分解蛋白質(zhì)為小分子肽類，提升乳汁營養(yǎng)價值。成熟黃木瓜可直接食用，青木瓜宜與排骨同燉。含糖量較高，妊娠糖尿病患者需控制攝入量。

  4. 花生

  花生所含的卵磷脂和維生素E能調(diào)節(jié)催乳素分泌，建議選擇紅皮花生與紅豆熬粥。每日攝入量控制在30-50克，霉變花生會產(chǎn)生黃曲霉毒素須嚴(yán)格篩選。

  5. 黑芝麻

  黑芝麻富含亞油酸和鈣元素，可研磨后加入牛奶或米糊食用。中醫(yī)認(rèn)為其具有補(bǔ)腎益精功效，對產(chǎn)后腎虛型缺乳效果顯著。便溏者應(yīng)減量食用。

  二、藥物

  1. 通乳顆粒

  通乳顆粒主要含黃芪、當(dāng)歸等成分，適用于氣血兩虛型缺乳。可改善產(chǎn)后面色蒼白、乳汁清稀等癥狀。服藥期間忌食生冷，感冒發(fā)熱時應(yīng)暫停使用。

  2. 乳泉顆粒

  乳泉顆粒含王不留行、穿山甲等藥材，針對肝郁氣滯型缺乳效果較好。表現(xiàn)為乳房脹痛但泌乳減少的產(chǎn)婦，需配合局部熱敷使用。高血壓患者慎用。

  3. 生乳汁口服液

  生乳汁口服液由熟地黃、麥冬等組成，適合陰虛型缺乳人群。能緩解潮熱盜汗、口干舌燥等伴隨癥狀。糖尿病患者應(yīng)選擇無糖劑型。

  4. 下乳涌泉散

  下乳涌泉散含漏蘆、瞿麥等成分，主治乳腺導(dǎo)管阻塞引起的泌乳障礙。使用期間需配合乳房按摩，出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)應(yīng)立即停用。

  5. 催乳丸

  催乳丸含四物湯基礎(chǔ)方劑，適用于產(chǎn)后失血過多導(dǎo)致的乳汁分泌不足。服藥期間應(yīng)監(jiān)測惡露情況，子宮復(fù)舊不良者需配伍益母草制劑。

  哺乳期飲食需保證每日300-500毫升乳制品攝入，適量增加雜糧和深色蔬菜。保持每天8次以上哺乳頻率，夜間泌乳素分泌旺盛時需堅持喂養(yǎng)。出現(xiàn)持續(xù)性乳汁不足或乳房硬結(jié)時，應(yīng)及時到產(chǎn)科或乳腺科就診，避免自行服用民間偏方。保持愉悅心情和規(guī)律作息對維持泌乳量至關(guān)重要。