醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  尿結(jié)石多數(shù)情況可以保守治療，具體方式有大量飲水、藥物排石、調(diào)整飲食、體外沖擊波碎石。

  1、大量飲水

  每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液濃縮概率，適合直徑小于6毫米的結(jié)石。

  2、藥物排石

  可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物，緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石溶解排出。

  3、調(diào)整飲食

  限制高草酸食物攝入，減少鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入，增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽，預(yù)防結(jié)石增大。

  4、體外碎石

  適用于5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，無(wú)須住院治療。

  保守治療期間建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即轉(zhuǎn)手術(shù)治療。