醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  消除腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分攝入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。

  1、大量飲水：

  每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進小于5毫米的結(jié)石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品。

  2、藥物排石：

  枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。

  3、體外碎石：

  適用于5-20毫米的腎盂結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，可能出現(xiàn)血尿等短期副作用。

  4、手術(shù)取石：

  經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理復(fù)雜鹿角形結(jié)石，輸尿管軟鏡適用于輸尿管上段結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。

  日常需限制草酸含量高的菠菜等食物，適當增加柑橘類水果攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。