醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石的治療方法主要有飲食調(diào)節(jié)、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。

  1、飲食調(diào)節(jié)

  增加飲水量有助于小結(jié)石排出，限制高草酸食物如菠菜可預(yù)防結(jié)石增大。適用于直徑小于5毫米的無(wú)癥狀結(jié)石。

  2、藥物治療

  枸櫞酸鉀可抑制結(jié)石形成，坦索羅辛能擴(kuò)張輸尿管促進(jìn)排石，雙氯芬酸鈉緩解腎絞痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  3、體外碎石術(shù)

  通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎，適用于直徑10-20毫米的腎盂結(jié)石?？赡苄枰貜?fù)進(jìn)行，術(shù)后需配合藥物排石。

  4、經(jīng)皮腎鏡術(shù)

  通過(guò)微創(chuàng)通道直接取出結(jié)石，適用于大于20毫米的鹿角形結(jié)石或體外碎石失敗者。需住院治療。

  建議根據(jù)結(jié)石大小、位置及腎功能狀況選擇個(gè)體化方案，治療后定期復(fù)查并保持每日2000毫升以上飲水量。