醫(yī)生回答(1)

• 陳國(guó)棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  吐黃水苦水可能由飲食不當(dāng)、胃酸反流、膽汁反流、胃炎等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、改善生活習(xí)慣等方式緩解。

  1. 飲食不當(dāng)

  暴飲暴食或食用辛辣刺激食物可能刺激胃黏膜，導(dǎo)致胃酸分泌過(guò)多引發(fā)嘔吐。建議少量多餐，避免油膩辛辣食物，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂片、雷尼替丁膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物。

  2. 胃酸反流

  胃食管反流疾病可能導(dǎo)致胃酸混合食物殘?jiān)戳髦量谇弧１憩F(xiàn)為胸骨后灼熱感，嘔吐物酸苦?？勺襻t(yī)囑使用泮托拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片、硫糖鋁混懸凝膠等藥物。

  3. 膽汁反流

  幽門(mén)功能失調(diào)可能使膽汁反流入胃，嘔吐物呈黃色苦味。常伴隨上腹隱痛，可能與膽囊炎有關(guān)。需完善胃鏡檢查，可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、多潘立酮片、復(fù)方鋁酸鉍顆粒等藥物。

  4. 胃炎發(fā)作

  急慢性胃炎可能導(dǎo)致胃黏膜充血水腫，嘔吐物含膽汁成分。多與幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)，需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等藥物。

  日常應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免空腹過(guò)久，嘔吐后適當(dāng)補(bǔ)充淡鹽水。若癥狀持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴有發(fā)熱、嘔血等情況，需及時(shí)就醫(yī)。