醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石掉到膀胱后多數(shù)情況下疼痛會明顯減輕。疼痛程度與結(jié)石大小、膀胱黏膜刺激程度、是否合并感染等因素有關(guān)。

  1、結(jié)石體積

  直徑小于5毫米的結(jié)石進入膀胱后通常無痛感，較大結(jié)石可能刺激膀胱三角區(qū)產(chǎn)生鈍痛。

  2、黏膜損傷

  結(jié)石移動過程中劃傷輸尿管末端或膀胱黏膜時，可能出現(xiàn)排尿末刺痛或血尿。

  3、繼發(fā)感染

  合并膀胱炎時可出現(xiàn)下腹墜脹痛，伴有尿頻尿急癥狀，需尿常規(guī)檢查確認(rèn)。

  4、排尿梗阻

  結(jié)石嵌頓在膀胱頸或尿道時可能引起排尿中斷伴劇烈疼痛，需急診處理。

  建議增加每日飲水量達到2000毫升以上，避免憋尿行為，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時泌尿外科就診。