醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石疼痛主要發(fā)生在腰部、下腹部及會(huì)陰區(qū)，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛并向大腿內(nèi)側(cè)放射，可能伴隨排尿異常。

  1、腰部鈍痛

  結(jié)石位于腎盂時(shí)刺激神經(jīng)引發(fā)持續(xù)性腰部酸脹痛，可通過熱敷緩解，藥物推薦雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片及坦索羅辛膠囊。

  2、側(cè)腹劇痛

  結(jié)石移動(dòng)至輸尿管引發(fā)痙攣性絞痛，疼痛可放射至同側(cè)睪丸或陰唇，需急診解痙治療，常用藥物包括間苯三酚注射液、鹽酸哌替啶片和吲哚美辛栓。

  3、下腹墜痛

  結(jié)石卡壓在輸尿管膀胱開口處導(dǎo)致膀胱刺激，表現(xiàn)為下腹墜脹伴尿頻尿急，建議增加飲水量，藥物可選枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、尿石通丸和腎石通顆粒。

  4、會(huì)陰放射痛

  遠(yuǎn)端輸尿管結(jié)石刺激盆神經(jīng)引發(fā)會(huì)陰部牽扯痛，可能伴隨血尿，需影像學(xué)定位后行體外沖擊波碎石，藥物可用鹽酸特拉唑嗪片、黃體酮注射液及琥珀酸索利那新片。

  每日飲水量建議超過2000毫升，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即泌尿外科就診。