醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  陰莖尿道口息肉可能與尿道肉阜、尖銳濕疣、尿道黏膜增生等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部贅生物、排尿不適或出血等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

  1、尿道肉阜

  尿道肉阜是尿道口良性增生性病變，多見于中老年女性，但男性也可能發(fā)生?？赡芘c慢性炎癥刺激或激素水平變化有關(guān)，表現(xiàn)為尿道口單發(fā)或多發(fā)的小腫物，表面光滑呈淡紅色，可能伴隨排尿灼熱感或接觸性出血。確診需通過尿道鏡檢查，治療可選擇激光切除或電灼術(shù)，術(shù)后需保持局部清潔。

  2、尖銳濕疣

  由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病，表現(xiàn)為尿道口菜花狀或乳頭狀贅生物，質(zhì)地柔軟易出血?？赏ㄟ^醋酸白試驗(yàn)或病理活檢確診，治療采用冷凍、激光或光動(dòng)力療法，同時(shí)需配合干擾素凝膠等抗病毒藥物。患者應(yīng)避免性接觸直至痊愈。

  3、尿道黏膜增生

  長期尿道炎或機(jī)械刺激可能導(dǎo)致尿道黏膜過度增生，形成息肉樣突起。癥狀包括排尿分叉、尿頻尿急，偶見血尿。尿道造影或膀胱鏡檢查可鑒別，輕度增生可嘗試抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療，嚴(yán)重者需行尿道成形術(shù)。

  4、尿道腫瘤

  罕見情況下可能是尿道乳頭狀瘤或鱗狀細(xì)胞癌的早期表現(xiàn)，腫物生長較快且基底寬大，可能伴隨尿道狹窄或血尿。需通過病理檢查明確性質(zhì)，惡性病變需廣泛切除并配合放化療。術(shù)后需定期尿道擴(kuò)張預(yù)防狹窄。

  5、先天性尿道瓣膜

  兒童患者需考慮先天性尿道異常，瓣膜組織可能突出于尿道口，導(dǎo)致排尿困難、尿線細(xì)弱。尿道超聲或逆行尿道造影可診斷，治療采用經(jīng)尿道電切術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測(cè)排尿情況及尿流率。

  日常應(yīng)注意會(huì)陰部清潔，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，避免長時(shí)間騎行或壓迫。飲食宜清淡，多飲水稀釋尿液，減少辛辣刺激食物攝入。出現(xiàn)排尿疼痛、血尿或贅生物增大時(shí)須立即就診，禁止自行用藥或試圖切除。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)按醫(yī)囑進(jìn)行尿道沖洗，定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。