醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  胎兒早產(chǎn)可能由感染、子宮結(jié)構(gòu)異常、妊娠期高血壓疾病、多胎妊娠等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、宮頸環(huán)扎術(shù)、降壓藥物、胎兒監(jiān)護(hù)等方式干預(yù)。

  1、感染：

  生殖道感染或全身感染可能刺激子宮收縮導(dǎo)致早產(chǎn)，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛或陰道分泌物異常。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素如阿奇霉素、頭孢曲松或甲硝唑，同時(shí)配合宮縮抑制劑如硝苯地平。

  2、子宮異常：

  宮頸機(jī)能不全或子宮畸形可能引發(fā)無(wú)痛性宮口擴(kuò)張，孕中期可通過(guò)宮頸環(huán)扎術(shù)預(yù)防，配合黃體酮陰道栓劑或注射用羥孕酮維持妊娠。

  3、妊娠高血壓：

  子癇前期等疾病導(dǎo)致胎盤(pán)灌注不足時(shí)需提前終止妊娠，表現(xiàn)為血壓升高和蛋白尿。輕癥可用拉貝洛爾控制血壓，重癥需硫酸鎂預(yù)防抽搐并盡快分娩。

  4、多胎妊娠：

  雙胎及以上妊娠使子宮過(guò)度膨脹，易觸發(fā)早產(chǎn)反應(yīng)。建議定期超聲監(jiān)測(cè)宮頸長(zhǎng)度，必要時(shí)使用陰道孕酮凝膠并限制體力活動(dòng)。

  孕期需規(guī)律產(chǎn)檢，避免吸煙酗酒等危險(xiǎn)因素，出現(xiàn)規(guī)律宮縮或陰道流血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。