醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎多發(fā)小結(jié)石多數(shù)情況下不會造成嚴重影響，但可能誘發(fā)腰痛、血尿或尿路感染等癥狀，主要風(fēng)險因素包括水分攝入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路梗阻。

  1、水分攝入不足

  每日飲水量低于1500毫升可能導(dǎo)致尿液濃縮，增加晶體沉積概率。建議增加白開水攝入，維持每日尿量2000毫升以上。

  2、高鹽飲食

  過量鈉鹽攝入會升高尿鈣排泄量。需限制加工食品攝入，每日食鹽量控制在5克以內(nèi)。

  3、代謝異常

  可能與高鈣尿癥、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)結(jié)石形成?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇或氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。

  4、尿路梗阻

  常與先天性畸形或前列腺增生有關(guān)，多伴隨排尿困難癥狀。需通過超聲檢查評估，必要時行輸尿管支架置入術(shù)或碎石治療。

  定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化，適當增加柑橘類水果攝入有助于堿化尿液，避免劇烈運動防止結(jié)石移位引發(fā)絞痛。