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強直性脊柱炎會越來越嚴重嗎

來源:博禾知道

2022-10-25 10:46 34人閱讀

問題描述:強直性脊柱炎會越來越嚴重嗎

醫(yī)生回答(1)

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強直性脊柱炎吃藥好還是打針好
強直性脊柱炎可以吃藥,也可以打針,至于是吃藥還是打針,主要是決定于患者的病情。因為藥物治療一般分三大類。第一類,叫非甾體抗炎藥,比如布洛芬一類。第二類,叫慢作用抗風(fēng)濕藥,一般是下肢大關(guān)節(jié)受累的時候才有效,起效比較慢,比如柳氮磺吡啶一類。第三種,叫生物制劑?,F(xiàn)在主要用的是腫瘤壞死因子α拮抗劑,包括依那西普、阿達木單抗、英夫利昔單抗等等,主要是針劑。一般比較輕的脊柱炎患者,用前兩種藥能夠得到控制。但如果偏重的脊柱炎患者,單用前兩種藥是不夠的,需要用生物制劑。生物制劑也就是針劑,優(yōu)點就是起效快、作用強、有效率高,病情控制得更好,副作用又不大。所以,如果病情偏輕,可能吃藥就行。但如果病情偏重或者吃藥不耐受的情況下,建議用針劑。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
強直性脊柱炎要多久驗血常規(guī)
根據(jù)你所說的情況來看的話,一般也就是一個多月左右或者兩個月左右驗一次血常規(guī)就可以。平時還要注意積極的用藥調(diào)理控制病情的發(fā)展,得用抗生素吧,配合激素類的藥物,還有營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療,也可以進行中醫(yī)理療的方式進行調(diào)理,預(yù)防出現(xiàn)肌肉關(guān)節(jié)僵硬的癥狀。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
強直性脊柱炎好治嗎
強直性脊柱炎的治療,由于病因不明,是不能根治的一種疾病。目前沒有特別有效的緩解療法,只能非甾體的消炎止疼藥、生物制劑,或作用相對較慢的中藥、中成藥等起到一定的控制的效果。如果停藥,疾病的發(fā)展過程可能仍然還會繼續(xù),通常建議選擇有規(guī)律而且科學(xué)的治療方法,同時防止病情的加重。應(yīng)該做到早期診斷、早期治療,采取綜合治療的措施,比如宣教、體療、理療、藥或外科治療的綜合治療方法。強直性脊柱炎屬于慢性疾病,是自身免疫性的疾病,可能會導(dǎo)致關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)周邊的肌肉肌腱附著點出現(xiàn)炎癥反應(yīng),通常不可逆。有95%以上是發(fā)生在青壯年患者的身上,并具有較高的致殘率。
折為成 主治醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院
強直性脊柱炎疼痛怎么緩解
強直性脊柱炎的疼痛一般可以選擇非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥物緩解。比如伊托考昔、洛索洛芬鈉、塞來昔布,還包括布洛芬,雙氯芬酸鈉等。有的患者也可以采用生物制劑進行治療,比如TNF-α拮抗劑等。強直性脊柱炎主要會表現(xiàn)為中軸關(guān)節(jié)的受累,表現(xiàn)以骶髂關(guān)節(jié)為主的,包括髖關(guān)節(jié)也會出現(xiàn)受累的表現(xiàn),可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)面的破壞、模糊、蠶蝕,甚至關(guān)節(jié)間隙的狹窄,以及關(guān)節(jié)融合的表現(xiàn)。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
強直性脊柱炎吃藥能控制住嗎
強直性脊柱炎作為一種全身性的免疫系統(tǒng)疾病,目前來說無論是國內(nèi)還是國外,大部分都是靠藥物來控制疾病的進展的。當(dāng)然藥物分好多種類,如果按照功效來說,分為對癥的和對因的。如果從對癥的角度來說,一般來說是非甾體的消炎藥,能夠起到抑制炎癥的發(fā)作,或減輕炎癥帶來的一些疼痛、活動受限等癥狀。如果從病因的角度來說,可以采用抑制免疫系統(tǒng)的一些藥物,當(dāng)然目前最好的藥物是生物制劑,生物制劑副作用更小,相對來說作用更持久。對于風(fēng)濕免疫系統(tǒng)強直性脊柱炎的疾病,尤其是青壯年炎癥的控制跟發(fā)展,能起到一個顯著的治療作用。強直性脊柱炎本質(zhì)上講是一種免疫系統(tǒng)疾病,主要的治療目標(biāo)是控制炎癥的進展和發(fā)展,然后靠自身的修復(fù)。如果說病人到了中晚期,已經(jīng)出現(xiàn)嚴重的脊柱強直或者是大關(guān)節(jié)的強直。這種情況下,再用這些藥物治療效果是不明顯的。也就是強直性脊柱炎在發(fā)展為強直之前,用藥效果是最佳的,而不能等到發(fā)展為強直以后再用藥。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
強直性脊柱炎二級需要多久
強直性脊柱炎二級的,這種情況下,那么是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的使用一些藥物來進行治療的。這種疾病,那么如果從早期的癥狀到中期的癥狀的話,一般呢是需要5~10年左右的時間就是能夠達到的,所以說是需要平時加強對于身體的保養(yǎng)的。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
強直性脊柱炎患者適合什么運動
強直性脊柱炎患者比較適合游泳的鍛煉方式。因為游泳是有氧鍛煉,有助于減少對關(guān)節(jié)的負擔(dān),以及關(guān)節(jié)疼痛的癥狀。同時,在游泳時可以使腰背肌的肌肉拉伸,從而減少肺功能受限。患者還可以采用日常慢跑,以及倒走的方式來鍛煉腰背肌,不建議強直性脊柱炎的患者進行劇烈的體育鍛煉,尤其是存在身體沖撞鍛煉方式。強直脊柱炎可表現(xiàn)為腰背部的疼痛,以及背部的僵硬。強直性脊柱炎的患者進行腰背部的功能鍛煉,可以改善腰背部的癥狀,同時延緩脊柱畸形的發(fā)展。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
強直性脊柱炎的并發(fā)癥有哪些
強直性脊柱炎的并發(fā)癥主要集中在脊柱關(guān)節(jié)的部位。如果處在晚期,可能導(dǎo)致患者骶髂關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、腰椎的椎體融合,會出現(xiàn)活動障礙,彎腰、轉(zhuǎn)身受限,甚至行走會有困難。進一步發(fā)展可能會累及胸椎、胸肋關(guān)節(jié),出現(xiàn)呼吸困難,呼吸時胸痛,肺炎也是晚期的并發(fā)癥之一。有部分患者還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)外的癥狀,包括眼睛的葡萄膜炎,導(dǎo)致眼睛發(fā)紅、視力障礙,還會出現(xiàn)胃腸道的反應(yīng),包括腹瀉、腹痛,以及慢性的腸炎。還可能出現(xiàn)腎臟的淀粉樣變,是慢性炎癥導(dǎo)致的腎臟病變,是比較難治的腎臟病。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
強直性脊柱炎會引起胸痛嗎
強直性脊柱炎作為一種系統(tǒng)免疫性疾病,癥狀是全身性的,強直性脊柱炎在急性發(fā)作的時候會引起胸部的骨骼,尤其是胸椎及其小關(guān)節(jié),會引起急性的或慢性的炎癥,這種炎癥刺激也會帶來胸椎支配的肌肉韌帶一些反應(yīng)性的炎癥,包括胸部的肌肉,這種反應(yīng)性的炎癥。因此強直性脊柱炎是可以引起胸痛的。強直性脊柱炎引起胸痛往往是脊柱炎發(fā)作的一種表現(xiàn)形式,跟強直性脊柱炎在其他部位帶來的疼痛是一樣的,一般都是采用局部的對癥治療為主??梢跃植繜岱蟀茨?,可以用一些外用的,局部用一些膏藥,同時要針對強直性脊柱炎的病因,應(yīng)用一些專用的強直性脊柱炎的一些藥物來治療。強直性脊柱炎的胸痛,長時間的發(fā)作會帶來由于骨質(zhì)疏松或者是骨骼的變形、增生帶來一種慢性的局部的胸痛,這種情況需要積極的避免這種并發(fā)癥,同時如果出現(xiàn)的話,可能也需要骨科醫(yī)生或者是風(fēng)濕免疫科醫(yī)生來幫助進行積極的治療。
李熙平 主治醫(yī)師 錦州市中心醫(yī)院
老是背部鈍疼是因為強直性脊柱炎嗎
考慮是的,強直性脊柱炎的主要癥狀表現(xiàn)為腰背部疼痛、活動受限、脊椎畸形等。建議患者可以去正規(guī)的醫(yī)院做一個背部的CT檢測,明確患病后選擇服用非甾體抗炎的藥物進行止痛治療。平時也可以搭配一些物理的方式去改善,去專業(yè)的理療機構(gòu)做關(guān)節(jié)部位的熱敷,或者是按摩等緩解?;疾∑陂g要保持良好的坐姿,并且要適度的做體育運動。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
強直性脊柱炎會很嚴重嗎?
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張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
香蕉和蝦能一起吃
香蕉和蝦能一起吃,理論上并無直接的毒性反應(yīng),但部分人可能因個體差異或某些特殊情況如過敏、腸胃弱等出現(xiàn)不適。平衡飲食、多樣化搭配很重要,避免大量或頻繁攝入任何單一食物組合,以減少潛在的健康風(fēng)險。 1、香蕉和蝦一起吃會怎么樣? 香蕉含有豐富的鉀、鎂和纖維;蝦富含蛋白質(zhì)和微量元素。兩者從營養(yǎng)成分上看并沒有明顯的沖突,也沒有科學(xué)證據(jù)表明一起食用會導(dǎo)致嚴重的不良反應(yīng)。然而,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中提到香蕉和蝦的搭配可能會導(dǎo)致“寒濕”加重,進而引起腹瀉或消化不適。這種說法主要基于食物屬性理論,現(xiàn)代科學(xué)并沒有充分驗證,因此無需過度擔(dān)憂。但如果您屬于容易腸胃敏感的群體,盡量避免同時大量食用。 2、特殊情況需注意的健康人群 對于可能對海鮮或某些水果過敏的人群,香蕉和蝦的聯(lián)合食用可能增加過敏風(fēng)險。由于香蕉和蝦都是高組胺釋放物質(zhì),大量同時食用會導(dǎo)致組胺波動,從而引發(fā)如潮紅、惡心、瘙癢等癥狀。腸胃虛弱者在攝入寒性較強的香蕉和蝦后,可能會導(dǎo)致胃部不適或腹瀉。 3、如何安全搭配飲食以降低風(fēng)險? 控制攝入量:每次食用香蕉1根以內(nèi)、蝦5-6只即可,避免過量。 加工方法選擇:建議減少生冷食物的搭配,例如將蝦煮熟,搭配溫?zé)嵝允巢模缃?;香蕉可以適量選擇日常熟透的狀態(tài)。 觀察個體反應(yīng):如食用后出現(xiàn)腸胃不適等,請暫停食用,并咨詢 香蕉和蝦的結(jié)合理論上是安全的,但需因人而異、量力而行。健康飲食仍需多元搭配,合理平衡。若自身存在特殊體質(zhì)或腸胃問題,請謹慎搭配,發(fā)現(xiàn)明顯不適時應(yīng)及時就醫(yī)與營養(yǎng)師溝通。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
感冒發(fā)燒吐怎么辦
感冒發(fā)燒伴隨嘔吐可能是體內(nèi)病毒或炎癥反應(yīng)加重的信號,需根據(jù)癥狀嚴重程度采取正確處理。溫和癥狀可通過調(diào)節(jié)飲食、充足休息緩解,嚴重情況需立即就醫(yī)以排除其他潛在問題,如病毒性感染或胃腸道紊亂。 1、引起感冒發(fā)燒嘔吐的原因 感冒發(fā)燒伴隨嘔吐多由病毒或炎癥引起,常見病因包括: 病毒感染:例如流感病毒可能引發(fā)全身不適,包括發(fā)燒、惡心和嘔吐。 胃腸道問題:病毒或細菌感染可能導(dǎo)致胃腸道不適,與感冒癥狀疊加。 脫水:發(fā)燒或嘔吐會導(dǎo)致體液大量流失,進一步加劇不適。 藥物反應(yīng):某些人對退燒藥物敏感,可能產(chǎn)生嘔吐副作用。 需要特別注意的是,如果癥狀出現(xiàn)頻繁嘔吐、持續(xù)高熱不退、意識模糊等,應(yīng)當(dāng)及時就醫(yī)。 2、緩解感冒發(fā)燒及嘔吐的方法 調(diào)整飲食:嘔吐嚴重時,可暫時減少固體食物攝入,每隔10-20分鐘少量飲用溫鹽水或電解質(zhì)飲料以防止脫水,后續(xù)可漸進性添加易消化的流質(zhì)食物如白粥、米湯等。 退燒處理:輕度發(fā)燒可用物理降溫,例如溫水擦拭腋下和大腿內(nèi)側(cè),體溫超過38.5攝氏度時可考慮使用對乙酰氨基酚或布洛芬,需注意劑量及服用頻率。 穩(wěn)定胃腸道功能:嘔吐未自主緩解時可考慮短期口服胃腸道保護劑如氫氧化鋁凝膠;嚴重嘔吐及脫水患者宜及時就醫(yī),通過靜脈補液改善病情。 3、預(yù)防措施與注意事項 待癥狀緩解后,注意多補充維生素C含量高的新鮮水果如橙子、草莓等,提高免疫力。保持室內(nèi)空氣流通,避免過度疲勞和受涼,防止感冒癥狀復(fù)發(fā)。 出現(xiàn)感冒發(fā)燒伴嘔吐癥狀時,應(yīng)留意病情動態(tài),采取針對性處理措施,同時盡量避免油膩、刺激性食物刺激腸胃。如果癥狀未見明顯好轉(zhuǎn)或持續(xù)惡化,應(yīng)當(dāng)盡快就醫(yī)確保病因明確并接受適當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?
張楠 主任醫(yī)師 濟南市中心醫(yī)院
北京皮膚病醫(yī)院排名
在皮膚科領(lǐng)域,醫(yī)療設(shè)備與設(shè)施水平直接影響診療效果和患者體驗。北京作為醫(yī)療資源集中的城市,擁有多家在皮膚科領(lǐng)域設(shè)備先進的醫(yī)院。北京大學(xué)第一醫(yī)院皮膚科配備了國際領(lǐng)先的激光治療儀和光動力治療設(shè)備,為患者提供精準治療。北京協(xié)和醫(yī)院皮膚科擁有高分辨率皮膚鏡和皮膚病理檢測系統(tǒng),提升了診斷的準確性。中日友好醫(yī)院皮膚科引進了先進的皮膚影像分析系統(tǒng),為復(fù)雜皮膚病提供科學(xué)依據(jù)。北京積水潭醫(yī)院皮膚科配備了全套皮膚美容設(shè)備,滿足患者多樣化需求。北京朝陽醫(yī)院皮膚科則擁有現(xiàn)代化的皮膚治療中心,提供一站式診療服務(wù)。這些醫(yī)院憑借先進的設(shè)備和技術(shù),在皮膚科領(lǐng)域展現(xiàn)了顯著優(yōu)勢。 1、北京大學(xué)第一醫(yī)院 北京大學(xué)第一醫(yī)院皮膚科是國內(nèi)最早成立的皮膚專科之一,擁有豐富的臨床經(jīng)驗和科研實力。科室配備了國際領(lǐng)先的激光治療儀、光動力治療設(shè)備和皮膚病理檢測系統(tǒng),能夠精準診斷和治療各類皮膚病。尤其在銀屑病、白癜風(fēng)等疑難雜癥的治療上,科室采用個性化治療方案,取得了顯著效果。 2、北京協(xié)和醫(yī)院 北京協(xié)和醫(yī)院皮膚科以其高水平的診療技術(shù)和科研能力著稱??剖覔碛懈叻直媛势つw鏡、皮膚病理檢測系統(tǒng)和先進的皮膚影像分析設(shè)備,為復(fù)雜皮膚病的診斷提供了科學(xué)依據(jù)。在皮膚腫瘤、紅斑狼瘡等疾病的治療上,科室采用多學(xué)科協(xié)作模式,顯著提高了治療效果。 3、中日友好醫(yī)院 中日友好醫(yī)院皮膚科在皮膚病的診斷和治療上具有獨特優(yōu)勢??剖乙M了先進的皮膚影像分析系統(tǒng)和激光治療設(shè)備,能夠為患者提供精準的診療服務(wù)。在痤瘡、濕疹等常見皮膚病的治療上,科室采用中西醫(yī)結(jié)合的方法,取得了良好的臨床效果。 4、北京積水潭醫(yī)院 北京積水潭醫(yī)院皮膚科以其現(xiàn)代化的設(shè)備和專業(yè)的醫(yī)療團隊聞名。科室配備了全套皮膚美容設(shè)備,能夠滿足患者對皮膚健康和美容的雙重需求。在皮膚美容、疤痕修復(fù)等領(lǐng)域,科室采用國際先進的技術(shù),為患者提供高質(zhì)量的服務(wù)。 5、北京朝陽醫(yī)院 北京朝陽醫(yī)院皮膚科擁有現(xiàn)代化的皮膚治療中心,提供一站式診療服務(wù)??剖遗鋫淞讼冗M的激光治療儀、光動力治療設(shè)備和皮膚病理檢測系統(tǒng),能夠為患者提供全面的皮膚健康管理。在過敏性皮膚病、真菌感染等疾病的治療上,科室采用個性化治療方案,顯著提高了患者的滿意度。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
頸椎反弓能治好嗎
頸椎反弓是可以通過綜合治療和日常調(diào)理改善甚至恢復(fù)正常的,但需要根據(jù)其嚴重程度和患者的個體情況選擇合適的方法,包括頸椎牽引、康復(fù)訓(xùn)練以及改善生活習(xí)慣等。 1、頸椎反弓的原因 頸椎反弓是指頸椎生理曲度變直甚至反向彎曲,多因不良姿勢、外傷、退行性病變或長期疲勞引起?,F(xiàn)代生活中長時間低頭玩手機、長時間保持一個姿勢坐辦公椅等都可能導(dǎo)致頸椎曲度異常。頸椎外傷或由頸椎病等病理性因素導(dǎo)致的脊椎退化也可能是重要成因。 2、解決頸椎反弓的治療方法 1理療與康復(fù):頸椎牽引是治療頸椎反弓的一項重要方法,通過牽引裝置恢復(fù)頸椎正常曲度??刹扇岱?、按摩以及針灸等方法,緩解肌肉痙攣并促進血液循環(huán)。需要在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行操作,避免損傷。 2康復(fù)訓(xùn)練:頸椎反弓的患者可以通過適當(dāng)運動來緩解癥狀,例如"米字操"或頭頸回旋操,這些動作能增強頸部肌肉力量、增加靈活性。需注意循序漸進,避免突然用力引發(fā)二次損傷。 3藥物治療:如果頸椎反弓伴隨疼痛或炎癥,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用口服非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布緩解不適。嚴重者可選擇肌肉松弛劑緩解頸部壓力和緊張感。 4手術(shù)治療:極少數(shù)嚴重病理性頸椎反弓或因退行性病變、外傷壓迫神經(jīng)者,需通過手術(shù)來矯正頸椎曲度,但此類治療需詳盡評估優(yōu)劣,慎重決定。 3、日常生活中的保養(yǎng)措施 平時保持正確坐姿,減少低頭時間。選擇頸部支撐好的枕頭,避免軟枕頭或高枕頭。適當(dāng)調(diào)整生活節(jié)奏,避免長時間工作后進入高強度低頭狀態(tài),盡量每隔半小時活動一次頸部肌肉。定期進行頸椎鍛煉,加強頸椎肌肉群的力量和穩(wěn)定性。 對于頸椎反弓,早期干預(yù)與科學(xué)治療非常重要。通過診斷明確病情后,堅持規(guī)范治療與良好的生活習(xí)慣,多數(shù)患者都能獲得較好的改善甚至恢復(fù)正常生理曲度。如果已出現(xiàn)嚴重癥狀,如持續(xù)性頭暈、手部麻木等,應(yīng)盡快就醫(yī)評估是否需要專業(yè)干預(yù)。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
急性會厭咽炎癥狀
急性會厭咽炎的主要癥狀包括喉嚨劇痛、吞咽困難、聲音嘶啞以及呼吸困難,嚴重時可能導(dǎo)致呼吸道阻塞,需立即就醫(yī)。盡早識別癥狀,可以通過藥物治療、支持性治療以及必要時的手術(shù)干預(yù)解決問題。 1、喉嚨劇痛與吞咽困難 急性會厭咽炎最常見的癥狀是喉嚨劇痛,尤其是在吞咽時疼痛明顯加重。這是由于感染或炎癥導(dǎo)致會厭及咽部的腫脹?;颊叱0橛型萄世щy甚至吞咽時喉嚨卡住的感覺。建議在出現(xiàn)此類癥狀時,盡快咨詢醫(yī)生進行咽喉檢查。如果確診為急性會厭咽炎,可以通過消炎藥如阿莫西林或克拉霉素進行抗感染治療,具體用藥需遵醫(yī)囑。 2、聲音嘶啞和發(fā)音改變 炎癥會刺激會厭及周圍組織,影響聲帶功能,導(dǎo)致聲音嘶啞或發(fā)音困難,嚴重時甚至可能失聲。此類癥狀通常表明炎癥已較嚴重,可能涉及更深層的喉部組織。為了減輕聲音嘶啞,可以嘗試避免說話,用溫鹽水漱口,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗炎類藥物如布洛芬緩解炎癥。 3、呼吸困難與緊急處理 如果炎癥導(dǎo)致明顯的會厭腫脹,可能會壓迫氣道,導(dǎo)致呼吸困難或呼吸道阻塞。這是急性會厭咽炎最危險的表現(xiàn),需高度警惕。如果出現(xiàn)呼吸急促、胸悶甚至窒息感,應(yīng)立即前往醫(yī)院,可能需要緊急氣管插管或氣管切開來緩解呼吸道阻塞。 4、全身癥狀 患者常伴有發(fā)熱、頭痛、惡心等全身感染的表現(xiàn)。喝溫水、多休息能幫助身體對抗感染。同時,多攝入富含維生素C的蔬果,例如橙子或西紅柿,有助于提高免疫力。 急性會厭咽炎是一種潛在危及生命的疾病,當(dāng)出現(xiàn)喉嚨劇痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)以獲得有效治療。在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范用藥,同時通過飲食和生活調(diào)整輔助恢復(fù)。記住,對于急性會厭咽炎的處理,時間至關(guān)重要。
顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎功能衰竭有什么影響
腎功能衰竭會導(dǎo)致體內(nèi)毒素和代謝廢物積累,引起水、電解質(zhì)失衡和多系統(tǒng)功能障礙,如果不及時治療可能危及生命。其具體影響包括毒素積聚、代謝紊亂和并發(fā)癥等多方面,通常需根據(jù)病因采取藥物治療、透析或腎移植等手段干預(yù)。 1、毒素積聚的影響 腎臟無法正常工作時,血液中的尿素、肌酐等代謝廢物無法排出,從而引起尿毒癥。這會導(dǎo)致惡心、嘔吐、全身乏力等癥狀,還可能引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)障礙,如意識模糊和痙攣。對這種情況,早期可通過控制飲食攝入如限制蛋白質(zhì)來減輕腎臟負擔(dān),嚴重階段則需要使用人工透析,如血液透析或腹膜透析,以替代腎臟清除毒素。 2、水和電解質(zhì)平衡問題 腎功能衰竭患者常伴有尿量減少,導(dǎo)致體內(nèi)水分潴留,出現(xiàn)水腫、高血壓、心力衰竭等癥狀。重要的電解質(zhì)如鉀、鈉、鈣和磷的紊亂也非常常見。特別是高鉀血癥可能危及心臟健康,造成心律失常甚至心臟驟停。針對水潴留問題,可使用利尿劑短期緩解,而高鉀血癥則常需藥物如葡萄糖加胰島素注射降低血鉀,嚴重時需透析治療。 3、并發(fā)癥的全面性影響 腎功能衰竭可引起多種并發(fā)癥,包括貧血、骨質(zhì)疏松和動脈硬化等。貧血是因為腎臟不能產(chǎn)生足夠的促紅細胞生成素;骨質(zhì)疏松則緣于鈣磷代謝紊亂;長期毒素積累還會損害心血管系統(tǒng)??赏ㄟ^補充促紅細胞生成素和維生素D、飲食調(diào)控,以及藥物如降脂藥來預(yù)防或緩解并發(fā)癥發(fā)展。 腎功能衰竭對人體健康影響巨大,需高度重視其早期癥狀。如出現(xiàn)疲勞、尿液異常、水腫等表現(xiàn),應(yīng)盡早就醫(yī)進行相關(guān)檢測,并根據(jù)病情選擇適合的治療方法,如藥物治療、透析甚至腎移植??茖W(xué)管理疾病、調(diào)整生活方式,有助于延緩疾病進程和提高生活質(zhì)量。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲狀腺功能異常的錯誤認知
甲狀腺功能異常常被人誤解,主要錯誤認知包括將其與普通疲勞混淆、認為僅女性易患、與情緒問題無關(guān)以及癥狀簡單化,這些誤解可能導(dǎo)致患者忽視疾病早期癥狀,延誤治療。 1、誤將甲狀腺問題與疲勞或肥胖混淆 許多人認為甲狀腺功能異常只是簡單的疲勞或體重變化。實際上,甲狀腺功能異常包括甲減和甲亢兩種類型,癥狀表現(xiàn)并非局限于體重變化。如甲狀腺功能減退甲減會導(dǎo)致乏力、體重增加、怕冷等慢性癥狀,而甲狀腺功能亢進甲亢則通常表現(xiàn)為食欲增加、體重下降、易出汗和情緒波動等。簡單歸因于疲勞或單純的肥胖可能會忽略潛在疾病。 建議:如果出現(xiàn)持續(xù)性以上癥狀,尤其 是同時伴有脖子腫大或心跳加快,應(yīng)及時就醫(yī)做甲狀腺功能檢查如TSH、T3和T4等。 2、錯誤認為甲狀腺異常僅發(fā)生在女性中 雖然女性得甲狀腺疾病如橋本氏甲狀腺炎的風(fēng)險較高,但男性和兒童同樣可能受到甲狀腺異常的影響。部分男性患者常因缺乏對甲狀腺疾病的認知而無法早期診斷。同時,青少年甲亢可能表現(xiàn)為不明原因的焦慮或?qū)W習(xí)困難,容易被誤判為心理問題。 建議:無論性別和年齡,若出現(xiàn)甲狀腺異常癥狀,應(yīng)及時進行功能篩查,這不僅適用于成年女性,也適用于男性及青少年群體。 3、認為甲狀腺疾病與情緒問題無關(guān) 甲狀腺激素的波動直接影響情緒,常表現(xiàn)為甲減患者的抑郁傾向和甲亢患者的焦慮、多語或注意力減退。但這些情緒問題常被誤認為是簡單的心理壓力或抑郁癥,導(dǎo)致患者錯過治療。 建議:出現(xiàn)無法緩解的情緒波動或者行為改變,應(yīng)排查是否由內(nèi)分泌紊亂所致。結(jié)合內(nèi)分泌科和心理科的綜合治療效果更好。 4、誤解甲狀腺疾病癥狀單一化 很多人認為甲狀腺疾病表現(xiàn)為單一的脖子腫大即甲狀腺腫,而忽視其他癥狀,如心血管系統(tǒng)異常心悸、頭發(fā)干枯、便秘或手抖等。若合并突眼如甲亢性突眼或吞咽困難,很容易被誤診為其他疾病。 建議:甲狀腺顯影檢查如B超、核醫(yī)學(xué)檢查可以更明確地發(fā)現(xiàn)潛在異常,更多關(guān)注系統(tǒng)癥狀而非單一跡象。 通過以上分析可以看出,對甲狀腺異常的誤解如果不被糾正,可能影響疾病的早期發(fā)現(xiàn)與正確診療。建議保持健康體檢意識,尤其是容易有甲狀腺問題的高風(fēng)險人群,及早干預(yù)避免并發(fā)癥的發(fā)生。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腺樣體肥大用手術(shù)嗎
腺樣體肥大是否需要手術(shù)取決于病情的嚴重程度、具體癥狀以及對患者生活質(zhì)量的影響。輕微癥狀可通過藥物治療或生活干預(yù)改善,嚴重或引發(fā)并發(fā)癥的情況建議考慮手術(shù)治療。 1、腺樣體肥大的病因和危害 腺樣體肥大是指腺樣體組織異常增生,常見于兒童。其原因包括遺傳因素、慢性炎癥感染、反復(fù)上呼吸道感染等。增生的腺樣體可能引發(fā)打鼾、張口呼吸、睡眠呼吸暫停、聽力下降等。長期肥大可能影響面部發(fā)育,導(dǎo)致“腺樣體面容”長臉、下巴縮小,甚至?xí)绊懟純旱膶W(xué)習(xí)和生活質(zhì)量。 2、非手術(shù)治療的方法 對于癥狀輕微或疾病早期發(fā)展患者,可先嘗試非手術(shù)治療: 藥物治療:使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德噴霧緩解局部炎癥,或根據(jù)需要使用抗組胺藥物減輕鼻部過敏反應(yīng)。 改善生活環(huán)境:避免接觸過敏原,定期清潔家中被褥、窗簾等,減少灰塵和霉菌影響。 增強免疫力:通過合理飲食如增加富含維生素C的水果、適量運動改善體質(zhì),降低感染幾率。 3、手術(shù)治療的適應(yīng)癥和方法 如果腺樣體肥大導(dǎo)致明顯癥狀如中重度睡眠呼吸暫停、反復(fù)中耳炎、聽力下降或其他治療無效,醫(yī)生通常建議手術(shù)切除腺樣體。手術(shù)常用方式包括: 傳統(tǒng)刮除術(shù):在全麻下使用刮匙切除腺樣體,適用于大部分患者。 等離子消融手術(shù):通過等離子能量消融腺樣體組織,創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快。 腺樣體內(nèi)鏡微創(chuàng)術(shù):采用內(nèi)鏡輔助設(shè)備,能夠精準切除腺樣體,減少對周圍組織的損傷。 手術(shù)通常風(fēng)險較低,但需注意術(shù)后恢復(fù),包括避免辛辣食物、促進口腔衛(wèi)生以及定期隨訪評估。 腺樣體肥大的治療需根據(jù)患者的癥狀和影響程度綜合判斷。輕微癥狀可嘗試藥物和生活干預(yù),但若病情嚴重或危害到健康和生活質(zhì)量時,應(yīng)盡快咨詢耳鼻喉科評估是否需要手術(shù)干預(yù),以有效緩解癥狀、預(yù)防并發(fā)癥并改善生活質(zhì)量。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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