醫(yī)生回答(1)

• 周冬

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小孩大腳趾痛可能由生長痛、運動損傷、甲溝炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息護理、局部處理、抗感染治療、藥物干預(yù)等方式緩解。

  1、生長痛：

  兒童快速生長期可能出現(xiàn)骨骼肌肉牽拉痛，表現(xiàn)為間歇性大腳趾隱痛，建議家長通過熱敷按摩幫助緩解，無須特殊用藥。

  2、運動損傷：

  跑跳撞擊可能導(dǎo)致腳趾軟組織挫傷或輕微骨折，家長需檢查是否腫脹淤青，48小時內(nèi)冰敷并限制活動，必要時就醫(yī)拍片排除骨折。

  3、甲溝炎：

  嵌甲或剪甲過深易引發(fā)細(xì)菌感染，表現(xiàn)為趾甲周圍紅腫化膿，可能與金黃色葡萄球菌感染有關(guān)，需就醫(yī)進行拔甲引流，可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。

  4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：

  高嘌呤飲食或遺傳因素可能導(dǎo)致尿酸結(jié)晶沉積，常表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛伴關(guān)節(jié)發(fā)紅發(fā)熱，可能與HPRT酶缺乏有關(guān)，需檢測血尿酸，可遵醫(yī)囑使用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物。

  避免兒童穿著過緊鞋子，每日用溫水泡腳促進血液循環(huán)，若持續(xù)疼痛超過3天或伴隨發(fā)熱需及時兒科就診。