醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腳氣病可通過(guò)保持足部清潔干燥、使用抗真菌藥物、穿透氣鞋襪、避免共用個(gè)人物品、定期消毒鞋襪等方式治療。腳氣病通常由真菌感染、足部環(huán)境潮濕、免疫力低下、接觸傳染源、不良衛(wèi)生習(xí)慣等原因引起。

  1、保持足部清潔干燥

  每日用溫水及溫和肥皂清洗足部，重點(diǎn)清潔趾縫等易積垢部位，清洗后徹底擦干。真菌在潮濕環(huán)境中易繁殖，保持干燥可抑制其生長(zhǎng)。避免長(zhǎng)時(shí)間穿同一雙鞋，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)更換吸濕性好的棉襪。足部出汗較多時(shí)可使用含滑石粉的足部爽身粉。

  2、使用抗真菌藥物

  可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散、特比萘芬噴霧劑等外用抗真菌藥物。藥物需覆蓋患處及周圍皮膚，持續(xù)使用至癥狀消失后1-2周。嚴(yán)重感染或頑固病例可能需要口服伊曲康唑膠囊、氟康唑片等系統(tǒng)性抗真菌藥物，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成療程。

  3、穿透氣鞋襪

  選擇真皮、網(wǎng)面等透氣材質(zhì)的鞋子，避免長(zhǎng)時(shí)間穿橡膠鞋或塑料鞋。襪子宜選吸濕排汗的棉質(zhì)或抗菌纖維材質(zhì)，每日更換1-2次。夏季可多穿露趾涼鞋保持通風(fēng)，冬季避免穿過(guò)于保暖的厚重靴子導(dǎo)致足部悶熱出汗。

  4、避免共用個(gè)人物品

  不與他人共用毛巾、拖鞋、指甲剪等可能接觸患處的物品。公共場(chǎng)所如健身房、游泳池應(yīng)穿防水拖鞋，避免赤腳行走。家庭成員有感染者需分開洗滌衣物，使用60℃以上熱水浸泡消毒可殺滅殘留真菌。

  5、定期消毒鞋襪

  使用含氯消毒液浸泡鞋襪10分鐘，或紫外線臭氧消毒柜處理。鞋子內(nèi)部可噴灑抗真菌噴霧，放置于通風(fēng)處晾曬。舊鞋難以徹底消毒時(shí)可考慮更換，新鞋使用前應(yīng)先做防霉處理。鞋柜保持干燥并定期用消毒劑擦拭。

  治療期間需堅(jiān)持用藥并改善生活習(xí)慣，避免搔抓患處防止繼發(fā)感染。飲食上可適量補(bǔ)充B族維生素和鋅元素增強(qiáng)皮膚抵抗力，避免攝入過(guò)多辛辣刺激食物。癥狀持續(xù)不緩解、出現(xiàn)化膿或發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，糖尿病患者更應(yīng)重視足部護(hù)理以防并發(fā)癥。治愈后仍需保持預(yù)防措施，降低復(fù)發(fā)概率。