來源：博禾知道
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甲狀腺全切術(shù)后甲減可能由手術(shù)損傷甲狀旁腺、術(shù)后甲狀腺激素替代不足、自身免疫性甲狀腺炎、放射性碘治療等因素引起，可通過甲狀腺激素替代治療、定期監(jiān)測甲狀腺功能、調(diào)整藥物劑量、營養(yǎng)支持等方式干預(yù)。
1. 手術(shù)損傷術(shù)中誤切甲狀旁腺或影響血供，導(dǎo)致甲狀旁腺功能減退和低鈣血癥，需長期補(bǔ)充鈣劑和維生素D，同時(shí)監(jiān)測血鈣水平。
2. 激素替代不足術(shù)后左甲狀腺素鈉起始劑量不足或未及時(shí)調(diào)整，可能出現(xiàn)乏力、怕冷等癥狀，需定期復(fù)查TSH并調(diào)整藥量，常用藥物包括左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等。
3. 自身免疫因素橋本甲狀腺炎等疾病可能加速剩余甲狀腺組織破壞，伴隨甲狀腺抗體升高，需結(jié)合抗體檢測調(diào)整治療方案，可選用左甲狀腺素鈉配合硒酵母片。
4. 放射性治療術(shù)后輔助放射性碘治療可能破壞殘留甲狀腺組織，導(dǎo)致永久性甲減，需終身服用甲狀腺激素，定期復(fù)查甲狀腺超聲和功能。
術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入海帶等高碘食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查甲狀腺功能并根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。
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