醫(yī)生回答(1)

• 倪新海

  主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  65歲冠心病患者的生存期通?？蛇_(dá)10年以上，具體時(shí)間與病情控制、治療依從性及生活習(xí)慣密切相關(guān)。

  冠心病患者的生存期受多種因素影響。規(guī)范治療和良好生活習(xí)慣的患者，多數(shù)能維持較長時(shí)間生存。冠狀動(dòng)脈狹窄程度是重要影響因素，輕度狹窄患者通過藥物控制可長期穩(wěn)定，常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等。合并癥管理同樣關(guān)鍵，高血壓或糖尿病患者需同步控制血糖血壓。血運(yùn)重建手術(shù)如支架植入或搭橋可顯著改善預(yù)后，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練能提升生存質(zhì)量。定期隨訪監(jiān)測(cè)心臟功能，及時(shí)調(diào)整治療方案有助于延緩疾病進(jìn)展。

  建議患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免擅自停藥或減量。保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60-70%。戒煙并限制酒精攝入，每日飲酒量不超過25克。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和突然用力。出現(xiàn)胸悶氣短等癥狀加重時(shí)須立即就醫(yī)。