小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
指導(dǎo)意見：慢性胰腺炎腹瀉的特點(diǎn)通常表現(xiàn)為消化不良性腹瀉，糞便帶有油性且漂浮，顏色較淺，伴隨腹脹和消化吸收障礙。主要原因包括胰腺功能不足導(dǎo)致的脂肪和蛋白分解障礙、腸道菌群紊亂以及炎癥導(dǎo)致的消化功能異常。治療可通過藥物、飲食調(diào)整和手術(shù)方式改善。
1、胰腺功能不足：
慢性胰腺炎會(huì)導(dǎo)致胰腺外分泌功能下降，影響酶的分泌，尤其是脂肪酶和蛋白酶。脂肪無法被充分分解消化，導(dǎo)致大量未消化的脂肪隨糞便排出，形成油膩、漂浮的糞便。改善這一問題可以通過補(bǔ)充胰酶藥物，如胰酶片Creon、潘妥洛克酶制劑以及泌特混合酶來幫助消化吸收。
2、腸道菌群紊亂：
因胰腺病變，腸腔內(nèi)環(huán)境改變?nèi)菀讓?dǎo)致菌群失衡，加重了消化和吸收功能障礙。細(xì)菌過度繁殖可能會(huì)引起脹氣、腹瀉等癥狀。對(duì)此，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用益生菌補(bǔ)充劑，如雙歧桿菌益生菌膠囊或乳酸桿菌制劑來改善腸道環(huán)境。
3、慢性炎癥的影響：
胰腺內(nèi)部持久的炎癥改變可能導(dǎo)致胰管變形或狹窄，腸胃蠕動(dòng)功能異常，進(jìn)一步加劇脂肪、碳水化合物的吸收障礙。這種情況可通過飲食調(diào)整，如減少油脂攝入、增加膳食纖維，以及少食多餐來緩解腹瀉癥狀。食物推薦選擇低脂肪、高蛋白但易消化的食物，如蒸雞蛋、瘦肉及熟透的蔬菜。
4、嚴(yán)重情況的處理：
對(duì)于保守治療無效的情況，可能需要手術(shù)干預(yù)，如胰管引流術(shù)或部分胰腺切除術(shù)，以改善胰液排出及胰腺功能。
腹瀉容易導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂和體重下降。需重視此癥狀并及時(shí)就醫(yī)，而平時(shí)的生活中注意低脂飲食和規(guī)律進(jìn)餐可降低發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
2025-05-11 11:04