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慢性胰腺炎很難查出來

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞: 胰腺炎 慢性胰腺炎

慢性胰腺炎確實早期表現(xiàn)隱匿、癥狀多樣,因此常被忽視或誤診。及時了解可能的發(fā)病原因、典型癥狀和檢查手段,有助于提高診斷率??刂骑嬍场⒁?guī)律復(fù)查、調(diào)整生活方式是管理疾病的關(guān)鍵措施。

1、為什么慢性胰腺炎難以查出?

慢性胰腺炎難以查出的主要原因在于它的發(fā)病初期癥狀較輕或無癥狀,往往缺乏典型的表現(xiàn)。該病病因復(fù)雜,可能與長期飲酒、膽管疾?。ㄈ缒懡Y(jié)石)以及遺傳性因素相關(guān),且常伴隨間歇性上腹隱痛或消化不良等非特異性癥狀。這些癥狀易被歸因于其他常見疾病,如胃炎或胃潰瘍。即使出現(xiàn)疼痛或胰腺功能異常,常規(guī)檢查(如B超)可能無法充分顯示早期病變,尤其是胰腺組織的纖維化改變難以通過普通影像檢查察覺。確診常需依賴更為精準(zhǔn)的檢查手段。

2、如何早期發(fā)現(xiàn)慢性胰腺炎?

為了提高早期診斷率,應(yīng)針對高危人群(如長期高脂飲食、頻繁飲酒患者或膽道疾病患者)進(jìn)行以下檢查手段:

影像學(xué)檢查:腹部CT或磁共振胰膽管造影(MRCP)可以清晰顯示胰腺纖維化或鈣化特征。

實驗室檢查:胰酶水平(如淀粉酶、脂肪酶)的升高可能提示胰腺異常,但慢性胰腺炎患者胰酶可能僅輕度升高,需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

胰腺功能檢測:如檢測糞便胰酶含量、脂肪排泄情況,可以評估胰腺外分泌功能,為診斷提供參考。

3、管理慢性胰腺炎需注意什么?

一旦確診慢性胰腺炎,生活干預(yù)和治療是并行的,需要根據(jù)病因采取個性化措施:

飲食調(diào)節(jié):建議采取低脂飲食,避免高脂、高糖和刺激性食物。少量多餐是關(guān)鍵,可用胰酶補(bǔ)劑輔助消化。

戒酒及控制膽道疾?。簩τ诰凭月砸认傺?,徹底戒酒可以極大減少胰腺進(jìn)展損傷的風(fēng)險。對于因膽結(jié)石引起的堵塞性胰腺炎,可能需要外科手術(shù)或內(nèi)鏡取石治療。

藥物治療:必要時可應(yīng)用胰酶替代療法(如胰酶片改善消化功能),止痛藥緩解不適,或使用抗酸劑減少胰腺刺激。

慢性胰腺炎因為表現(xiàn)復(fù)雜多樣,容易被忽視,因此尤其需要高危人群警惕。當(dāng)出現(xiàn)反復(fù)的上腹部不適、食欲減退或體重下降,應(yīng)及時就醫(yī),通過專業(yè)的影像學(xué)和實驗室檢查手段確診并管理病情。

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    肝肺綜合征和胰腺癌的區(qū)別是什么
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    重癥胰腺炎能活多久
    回答:重癥胰腺炎這個疾病的治療效果主要是跟導(dǎo)致胰腺炎的病因、疾病發(fā)現(xiàn)的是否及時,治療的是否及時以及胰腺炎的嚴(yán)重程度有很大的相關(guān)性。如果是臨床癥狀比較輕的胰腺炎治療的又比較及時,經(jīng)過對癥治療后有部分病人可以完全恢復(fù)到正常,不留任何后遺癥。 如果說是重癥胰腺炎,同時合并了重癥的感染,多器官功能不全,疾病發(fā)現(xiàn)或治療的不及時,這個預(yù)后是相對比較差的。重癥胰腺炎目前的死亡率仍比較高,要充分的引起病人和家屬的重視,也要充分的理解醫(yī)生能夠做到的是盡自己最大的努力來挽救每一個生命。
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    慢性胰腺炎發(fā)病率高嗎
    回答:慢性胰腺炎目前為止沒有做過這方面的統(tǒng)計,歐美國家的統(tǒng)計十萬個里面,5%-8%之間得慢性胰腺炎,國外統(tǒng)計比較多一點(diǎn),國內(nèi)目前為止還沒有做過這方面的統(tǒng)計,當(dāng)然它的癌變率大概8%-10%左右,慢性胰腺炎的病例轉(zhuǎn)變?yōu)橐认侔?,那么胰腺癌要做監(jiān)測第一個、就是定期的隨訪,要隨訪B超或者CT還有超聲內(nèi)鏡,第二、就是血的檢查,有個CN199的指標(biāo)可以來判斷有沒有胰腺癌變,慢性胰腺炎是結(jié)構(gòu)上、功能上發(fā)生了改變,急性胰腺炎只能說是整個的腫脹了不會產(chǎn)生結(jié)構(gòu)上改變,如果來勢兇猛壞死、出血很厲害引起功能改變,但是它后期可能會產(chǎn)生慢性胰腺炎,兩者之間還是有很大差別的,從臨床上來說是急性胰腺炎來勢兇猛、腹痛腹脹、惡心嘔吐,慢性胰腺炎其實是慢性疼痛持續(xù)的改變,癥狀還是有很大差異的。
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    胰腺尾部占位能活多久
    回答:胰腺尾部占位一般情況下能活3個月到5年左右的時間,但也有可能不會影響個人生命,與病情嚴(yán)重程度以及治療措施有關(guān)。 胰腺尾部占位有可能是良性占位,還有可能是惡性占位。如果患者只是出現(xiàn)了良性占位,而且及時通過手術(shù)、化療或者放療的方式進(jìn)行了積極的治療,病情一般會得到有效的控制,甚至還可以完全的治愈,正常情況下是不會影響個人生命壽命的。 如果胰腺尾部占位,出現(xiàn)的是惡性占位,通過積極治療的方式,使惡性腫瘤細(xì)胞的轉(zhuǎn)移速度以及擴(kuò)散速度減緩,那么存活時間就會比較久,有可能可以活到5年左右的時間。但如果患者出現(xiàn)了惡性占位的情況,也沒有得到積極有效的治療,就有可能會使惡性腫瘤細(xì)胞逐漸轉(zhuǎn)移以及擴(kuò)散到其他部位,逐漸的影響個人生命安全,一般情況下只能夠活三個月左右的時間。
    治療重癥急性胰腺炎的原則是什么
    回答:治療重癥急性胰腺炎的原則分幾條: 一個是通過下胃管減少胃液的分泌,減少胰腺的分泌,有利于胰腺的休息; 第二個就是生長抑素的應(yīng)用,減少胰腺的分泌,也使得胰腺休息,以免胰腺炎進(jìn)一步加重; 第三就是要通過用止痛、解痙藥,有利于胰腺的休息,通過用抗菌素的應(yīng)用,預(yù)防胰腺的胰周的感染。 另外長期不能進(jìn)食的病人需要用靜脈高營養(yǎng),也就是腸外營養(yǎng),保證病人生理和能量的和蛋白的需要。出現(xiàn)一些肺功能的障礙要上呼吸機(jī),出現(xiàn)腎功能衰竭要做一些保腎治療,如果出現(xiàn)局部的并發(fā)癥,比如說胰腺周圍的膿腫,要做相應(yīng)的膿腫清除引流,減少感染性休克的幾率。
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    胰腺囊腫術(shù)后如何護(hù)理
    回答:胰腺囊腫術(shù)后的護(hù)理主要有: 1、首先觀察患者的生命體征,包括血壓、心率、脈搏、體溫等; 2、給患者勤拍背,鼓勵患者咳痰,鼓勵患者勤翻身、活動雙下肢、盡早下地活動,這些措施一方面可防止肺部感染、血栓形成,也可防止術(shù)后腸粘連,有利于患者早期進(jìn)食,早期恢復(fù); 3、胰腺囊腫術(shù)后易發(fā)生胰漏的并發(fā)癥,需觀察引流液的顏色及量,也可通過化驗檢查引流液性狀; 4、患者出院后主要是生活上的護(hù)理,飲食要吃易消化的高蛋白飲食,避免暴飲暴食,戒煙限酒,避免劇烈活動。
    慢性胰腺炎用藥注意事項有哪些
    回答:慢性胰腺炎是終身疾病沒有任何的藥物可以讓它可逆,除非是非常早期的時候,我們統(tǒng)計了一下,九歲以前的孩子由于解剖異常中產(chǎn)生的因素,我們把這個因素去除以后孩子還可逆,但是孩子大了以后已經(jīng)形成慢性纖維化了,效果非常差了,那就是終身的沒有藥物來緩解。那么對于治療來說只能治療他伴隨的癥狀對癥處理,而不是對于慢性胰腺炎怎么來處理,終生治療,當(dāng)然對于這部分慢性胰腺炎病人我們要給他服用胰酶替代,他沒有酶了我們幫您一把,如果內(nèi)分泌出現(xiàn)問題血糖出現(xiàn)問題就用胰島素治療,慢性胰腺炎引起了胰管狹窄、胰管擴(kuò)張、結(jié)石可以通過體外震波碎石,可以把大石頭變成小石頭,然后排空。第二有狹窄可以放置支架來改善,引流不通暢這個都是可以用ERCp來解決,還有就是出現(xiàn)了假性囊腫可以用內(nèi)鏡的方法來處理。
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    胰腺占位病變什么意思
    回答:胰腺占位病變什么意思:胰腺占位病變一般情況下指的就是胰腺腫瘤。占位病變是影像學(xué)檢查的一個診斷名詞,指的就是進(jìn)行影像學(xué)檢查的時候,組織器官內(nèi)出現(xiàn)了多余的組織,占據(jù)了組織器官的部分位置,一般情況下指的都是腫瘤。胰腺占位病變只是一個大體的診斷,只是考慮胰腺內(nèi)有腫瘤,并不能決定腫瘤的具體性質(zhì)。所以患者還需要到上級醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,必須要明確腫瘤的性質(zhì),才能選擇合適的方法進(jìn)行治療?;颊咂綍r要注意飲食,不能吃過度油膩的食物。
    急性胰腺炎如何護(hù)理
    回答:除了醫(yī)生護(hù)士對于病人的護(hù)理之外病人家屬對于病人的護(hù)理也是比較重要的,除了日常生活的護(hù)理之外其他方面,家里人應(yīng)該注意觀察病人的病情,比如說他有沒有發(fā)熱有沒有心慌憋氣這些情況,有沒有腹脹的情況等等,要及時的跟醫(yī)生和護(hù)士溝通,另外要配合記錄病人的引流量,比如說如果有胃管引流的話要注意記錄引流量,注意記錄病人的尿量包括血壓這些情況都是需要去記錄的,單純依靠護(hù)工去護(hù)理或者說護(hù)士的護(hù)理可能都沒有家屬來的那么精心,另外急性胰腺炎的病人可能早期病情比較重,可能病人比較煩燥或者他對于這個疾病的預(yù)后比較擔(dān)心,那么這個時候要注意對患者進(jìn)行心理方面的支持。
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    重癥急性胰腺炎的現(xiàn)代治療
    回答:重癥急性胰腺炎現(xiàn)代治療,除了一般的常規(guī)的,就是我們胰腺的靜息狀態(tài)。傳統(tǒng)治療方式之外,更重要的就是對重癥急性胰腺炎,它的發(fā)生的病理生理過程,現(xiàn)在越來越明亮,機(jī)制是比較清楚,在這個過程中怎么去阻斷,危重狀態(tài)是非常非常重要的。首先就是休克的糾正,通過現(xiàn)代的血流動力學(xué),這樣一些監(jiān)測和治療技術(shù),對患者的整個休克,進(jìn)行精確的定量和復(fù)蘇。從而改善患者全身的組織灌注減少氧載的發(fā)生,進(jìn)而去阻斷多器官功能障礙,到多器官功能衰竭。這樣一個病理生理發(fā)展過程,已經(jīng)取得了顯著的成果。
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