醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  3毫米的輸尿管結(jié)石多數(shù)可自行排出。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、輸尿管通暢度、飲水量、運(yùn)動輔助等因素有關(guān)。

  1、結(jié)石位置

  位于輸尿管下段的結(jié)石更易排出，上段結(jié)石可能因輸尿管生理狹窄增加排出難度。

  2、輸尿管通暢度

  既往無輸尿管狹窄或手術(shù)史者，結(jié)石通過概率更高。先天性輸尿管狹窄者需評估干預(yù)必要性。

  3、飲水量

  每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷作用，但需避免短時間內(nèi)大量飲水導(dǎo)致腎絞痛加重。

  4、運(yùn)動輔助

  適度跳躍運(yùn)動有助于結(jié)石移動，但劇烈運(yùn)動可能誘發(fā)腎絞痛，建議采用臺階單腳跳等針對性動作。

  建議每日觀察排尿情況，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或血尿加重需及時泌尿外科就診，必要時采用藥物排石或體外沖擊波碎石等醫(yī)療干預(yù)。