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輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下可以通過(guò)體外沖擊波碎石治療,主要方法有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、藥物排石等。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的輸尿管上段結(jié)石,利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,治療前需評(píng)估腎功能及結(jié)石位置。
2、輸尿管鏡碎石針對(duì)中下段結(jié)石或沖擊波碎石失敗者,通過(guò)尿道置入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石適用于較大腎結(jié)石合并輸尿管結(jié)石,建立經(jīng)皮腎通道后采用超聲或激光碎石,需住院3-5天并監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)。
4、藥物排石針對(duì)小于6毫米的結(jié)石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)排出,同時(shí)需每日飲水2000毫升以上。
碎石后建議保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石清除情況,突發(fā)劇烈腰痛需及時(shí)就診。
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