醫(yī)生回答(1)

• 魏以楨

  副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  心臟介入手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、藥物管理、活動(dòng)限制、飲食調(diào)整及定期復(fù)查。心臟介入手術(shù)包括冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)、球囊擴(kuò)張術(shù)等，術(shù)后護(hù)理直接影響恢復(fù)效果和長(zhǎng)期預(yù)后。

  1、傷口護(hù)理

  術(shù)后需保持穿刺部位清潔干燥，避免沾水或摩擦。股動(dòng)脈穿刺者需臥床12-24小時(shí)，橈動(dòng)脈穿刺者6-8小時(shí)內(nèi)限制手腕活動(dòng)。觀察穿刺處有無(wú)滲血、腫脹或疼痛，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后1周內(nèi)禁止泡澡或游泳，可擦浴。

  2、藥物管理

  嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。合并高血壓或糖尿病者需繼續(xù)使用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍片。不可自行增減藥量或停藥，出現(xiàn)牙齦出血、黑便等副作用時(shí)需就醫(yī)。

  3、活動(dòng)限制

  術(shù)后1周內(nèi)避免提重物超過(guò)5公斤，1個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和駕駛?？蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)量。術(shù)后2周內(nèi)避免長(zhǎng)時(shí)間乘坐飛機(jī)或高原旅行，防止血壓波動(dòng)影響恢復(fù)。

  4、飲食調(diào)整

  選擇低鹽低脂飲食，每日食鹽不超過(guò)5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物。增加蔬菜水果和全谷物攝入，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類(lèi)、豆制品。控制每日飲水量，心功能不全者需限制在1500毫升以內(nèi)。

  5、定期復(fù)查

  術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查心電圖、心臟超聲和血液指標(biāo)。支架植入者需每年復(fù)查冠狀動(dòng)脈CTA評(píng)估通暢情況。出現(xiàn)胸痛、氣短等癥狀需立即就診。長(zhǎng)期隨訪有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)再狹窄或新發(fā)病變。

  心臟介入手術(shù)后3個(gè)月內(nèi)是恢復(fù)關(guān)鍵期，需保持情緒穩(wěn)定，戒煙限酒，保證充足睡眠。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日血壓、心率及用藥情況，陪同患者完成康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后6個(gè)月經(jīng)評(píng)估后可逐步恢復(fù)正常工作生活，但需終身保持健康生活方式以維護(hù)心血管健康。

  2025-06-27 17:43