醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  男性輸尿管結(jié)石治療通常選擇泌尿外科或急診科就診，治療效果與醫(yī)院設(shè)備、醫(yī)生經(jīng)驗、結(jié)石大小及患者體質(zhì)等因素相關(guān)。

  1、泌尿外科

  泌尿外科是處理結(jié)石的核心科室，可開展體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等針對性治療。結(jié)石直徑小于6毫米時可能通過藥物排石，大于6毫米需手術(shù)干預(yù)。

  2、急診科

  突發(fā)劇烈腎絞痛需立即到急診科緩解癥狀，急診可進行止痛、抗感染等初步處理，穩(wěn)定后轉(zhuǎn)泌尿外科進一步治療。

  3、?？漆t(yī)院

  三級醫(yī)院或泌尿?qū)？漆t(yī)院設(shè)備更完善，擁有經(jīng)皮腎鏡、軟性輸尿管鏡等先進技術(shù)，復(fù)雜結(jié)石或多次復(fù)發(fā)者建議優(yōu)先選擇。

  4、基層醫(yī)院

  社區(qū)醫(yī)院可完成基礎(chǔ)診斷和藥物保守治療，但受限于設(shè)備條件，較大結(jié)石需轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機構(gòu)。

  治療期間每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。