醫(yī)生回答(1)

• 劉福強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  甲狀腺糜爛通常指甲狀腺組織出現(xiàn)潰瘍或壞死性病變，多數(shù)情況不嚴(yán)重但需警惕合并感染或惡性腫瘤。甲狀腺糜爛可能由甲狀腺炎、放射性損傷、外傷或甲狀腺癌等因素引起，可通過藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

  1、甲狀腺炎

  橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病可能導(dǎo)致甲狀腺組織破壞，表現(xiàn)為頸部疼痛和甲狀腺功能異常?？勺襻t(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、潑尼松片或硒酵母片等藥物控制炎癥。

  2、放射性損傷

  頸部放射治療或核輻射暴露可導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞壞死，常伴隨皮膚紅腫和吞咽困難。需通過甲狀腺激素替代治療維持功能，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)清創(chuàng)。

  3、外傷性損傷

  頸部撞擊或穿刺傷可能引發(fā)甲狀腺組織糜爛，多伴有局部血腫和聲音嘶啞。輕度損傷可觀察保守治療，嚴(yán)重出血需手術(shù)縫合止血。

  4、甲狀腺癌

  甲狀腺乳頭狀癌等惡性腫瘤浸潤可能導(dǎo)致組織潰爛，常伴隨頸部淋巴結(jié)腫大。需手術(shù)切除病灶并配合放射性碘治療或靶向藥物控制進(jìn)展。

  發(fā)現(xiàn)甲狀腺糜爛應(yīng)完善超聲和病理檢查，日常避免頸部壓迫并適量補(bǔ)充含硒食物如巴西堅(jiān)果，遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能。