醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎區(qū)疼痛可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損或腎臟腫瘤等原因引起，需結(jié)合具體癥狀及檢查明確診斷。

  1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

  腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動可能引發(fā)劇烈絞痛，常伴隨血尿、惡心嘔吐?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或坦索羅辛緩釋膠囊緩解癥狀，必要時需體外碎石。

  2、腎盂腎炎

  細菌感染導(dǎo)致的腎臟炎癥多伴有發(fā)熱、尿頻尿痛，尿常規(guī)可見白細胞升高。治療需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或碳酸氫鈉片，同時建議多飲水。

  3、腰肌勞損

  長期保持不良姿勢或過度勞累可能引發(fā)腰部放射性疼痛，熱敷和休息可緩解，無需特殊用藥，可適當(dāng)使用氟比洛芬凝膠貼膏。

  4、腎臟腫瘤

  腎癌等占位性病變早期多無癥狀，晚期可能出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛、體重下降。需通過影像學(xué)檢查確診，治療方式包括腎部分切除術(shù)或靶向藥物。

  建議避免高鹽飲食和憋尿，若疼痛持續(xù)超過12小時或出現(xiàn)發(fā)熱血尿，應(yīng)立即就診泌尿外科完善尿常規(guī)、B超等檢查。