醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  體外碎石前通常需完成泌尿系統(tǒng)超聲、尿常規(guī)、血常規(guī)、凝血功能四項(xiàng)基礎(chǔ)檢查，必要時(shí)結(jié)合靜脈尿路造影或CT平掃評(píng)估結(jié)石位置與腎功能。

  1、超聲檢查

  泌尿系統(tǒng)超聲可明確結(jié)石大小、數(shù)量及腎積水程度，是體外碎石前首選無(wú)創(chuàng)檢查手段。

  2、尿常規(guī)

  檢測(cè)尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞及pH值，判斷是否存在尿路感染或出血傾向，感染未控制前禁止碎石。

  3、血常規(guī)

  評(píng)估血紅蛋白及血小板水平，排除嚴(yán)重貧血或凝血功能障礙等碎石禁忌證。

  4、凝血功能

  凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等指標(biāo)異常者需先糾正凝血問(wèn)題，避免碎石后出血風(fēng)險(xiǎn)。

  檢查前需空腹4-6小時(shí)，穿著寬松衣物，攜帶既往結(jié)石病史資料，女性應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期。