來源:博禾知道
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尿路結(jié)石可能由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、尿路感染、藥物因素等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。
1、代謝異常
高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝性疾病會(huì)導(dǎo)致尿液中礦物質(zhì)濃度升高,形成結(jié)晶后逐漸發(fā)展為結(jié)石?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰痛、血尿等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病,如使用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿酸代謝,或服用氫氯噻嗪片減少尿鈣排泄。日常需限制高嘌呤、高草酸食物攝入。
2、尿路梗阻
前列腺增生、輸尿管狹窄等疾病會(huì)造成尿液滯留,促使晶體物質(zhì)沉積形成結(jié)石。常伴隨排尿困難、尿頻等癥狀??蛇x用坦索羅辛緩釋膠囊松弛平滑肌改善排尿,嚴(yán)重者需行輸尿管鏡碎石術(shù)。建議每日飲水量保持在2000毫升以上。
3、飲食因素
長(zhǎng)期高蛋白、高鹽飲食會(huì)增加尿液中鈣和尿酸的排泄量。過量攝入菠菜、濃茶等草酸含量高的食物也易誘發(fā)草酸鈣結(jié)石。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少動(dòng)物內(nèi)臟、腌制食品攝入,增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸。
4、尿路感染
變形桿菌等產(chǎn)脲酶細(xì)菌感染會(huì)使尿液堿化,導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石形成?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、膿尿等癥狀。需使用左氧氟沙星片控制感染,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。日常應(yīng)注意會(huì)陰部清潔,避免憋尿。
5、藥物因素
長(zhǎng)期服用維生素D制劑、磺胺類藥物可能干擾礦物質(zhì)代謝??拱d癇藥托吡酯會(huì)增加尿酸排泄,誘發(fā)結(jié)石。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用別嘌醇片抑制尿酸生成。服藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)尿液pH值。
尿路結(jié)石患者每日飲水量建議達(dá)到2500-3000毫升,均勻分配在全天飲用。適當(dāng)進(jìn)行跳繩、爬樓梯等跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出。限制鈉鹽攝入每日不超過5克,避免過量補(bǔ)充鈣劑。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過尿常規(guī)、B超等檢查明確結(jié)石位置和性質(zhì),遵醫(yī)囑選擇個(gè)體化治療方案。
肌酐高了會(huì)出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
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