醫(yī)生回答(1)

• 張萌萌

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  朱砂安神丸與天王補心丹在成分、功效及適應證上存在明顯差異，二者均為中醫(yī)安神類方劑，但針對的證型與臨床表現(xiàn)不同。

  1、成分差異

  朱砂安神丸以朱砂為君藥，配伍黃連、生地黃、當歸、炙甘草，側(cè)重清熱瀉火、鎮(zhèn)心安神。天王補心丹以人參、丹參、五味子為主藥，輔以天冬、麥冬、當歸等，強調(diào)滋陰養(yǎng)血、補心安神。前者含礦物藥朱砂，后者以植物藥為主。

  2、功效側(cè)重

  朱砂安神丸長于清心降火，適用于心火亢盛型失眠，常見心煩易怒、口舌生瘡、小便短赤等實熱癥狀。天王補心丹偏重滋養(yǎng)心陰，針對心腎陰虛所致心悸健忘、潮熱盜汗、舌紅少苔等虛證表現(xiàn)。

  3、適應證區(qū)別

  朱砂安神丸多用于神經(jīng)衰弱、更年期綜合征屬心火上炎者；天王補心丹更適宜心臟神經(jīng)官能癥、心律失常等心陰不足者。前者適合短期應急使用，后者適合長期調(diào)養(yǎng)。

  4、禁忌差異

  朱砂安神丸因含朱砂，肝腎功能不全者慎用，不宜過量或久服；天王補心丹滋陰藥物較多，脾胃虛寒便溏者需配伍健脾藥使用。孕婦均需在醫(yī)師指導下服用。

  5、現(xiàn)代應用

  臨床研究表明，朱砂安神丸對焦慮障礙伴失眠效果顯著；天王補心丹在改善心肌缺血所致心悸方面更具優(yōu)勢。二者聯(lián)合用藥時需嚴格辨證，避免寒熱藥性沖突。

  使用前需經(jīng)中醫(yī)師辨證，根據(jù)舌脈癥狀選擇合適方劑。服藥期間忌食辛辣刺激食物，保持情緒穩(wěn)定。朱砂安神丸連續(xù)服用不宜超過1周，天王補心丹可酌情延長療程。出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應應及時停藥就醫(yī)。