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女性輸尿管結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式促進(jìn)排出。結(jié)石直徑小于6毫米時(shí)多可自行排出,大于10毫米常需醫(yī)療干預(yù)。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿流速度,幫助沖刷直徑小于5毫米的結(jié)石。建議分次飲用白開(kāi)水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,服藥期間監(jiān)測(cè)腎功能。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的中上段結(jié)石,通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒。治療后可能出現(xiàn)血尿,需配合藥物輔助排石。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)嵌頓性結(jié)石或體外碎石失敗病例,采用鈥激光或氣壓彈道碎石。術(shù)后需留置雙J管2-4周,預(yù)防輸尿管狹窄和感染。
急性發(fā)作期建議低鹽低嘌呤飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石移位引發(fā)絞痛,定期復(fù)查超聲觀察排石進(jìn)度。
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