醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  胃癌初期可通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、化療輔助治療、靶向藥物治療等方式治療。胃癌初期通常由幽門螺桿菌感染、慢性萎縮性胃炎、遺傳因素、不良飲食習(xí)慣等原因引起。

  1、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)

  適用于黏膜層局限病灶，通過(guò)內(nèi)鏡直接切除病變組織，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。治療前需完善超聲內(nèi)鏡評(píng)估浸潤(rùn)深度。

  2、腹腔鏡手術(shù)

  針對(duì)黏膜下層浸潤(rùn)病灶，采用腹腔鏡輔助胃部分切除術(shù)。術(shù)后需配合胃腸減壓及營(yíng)養(yǎng)支持治療。

  3、化療輔助治療

  存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，可采用卡培他濱、奧沙利鉑、替吉奧等藥物進(jìn)行輔助化療?；熎陂g需監(jiān)測(cè)骨髓抑制情況。

  4、靶向藥物治療

  HER-2陽(yáng)性患者可聯(lián)合曲妥珠單抗治療。治療前需進(jìn)行免疫組化檢測(cè)明確分子分型。

  胃癌初期治療后需定期復(fù)查胃鏡，保持少食多餐飲食原則，避免腌制及煙熏食品攝入，戒煙限酒有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。