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內(nèi)鏡下治療賁門失遲緩的適應人群

來源:博禾知道

2023-05-08 18:13 13人閱讀

問題描述:內(nèi)鏡下治療賁門失遲緩的適應人群

醫(yī)生回答(1)

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最好采取有效的中藥對癥治療,中醫(yī)中藥長期臨床實踐用傳統(tǒng)中藥有很多非常獨到見解的治療方法,建議您采取傳統(tǒng)中藥桑寄生、青陽參、香菇、紅豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白術、八月札、知母、大薊、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、肉桂、苦參、金精粉、葫蘆巴、白癬皮、赤芍、山豆根、遠志、澤瀉、金銀花、烏術粉、制鱉甲、連翹、紫草、桃仁、三七等互相配合治療,見效快,療效確切,很多患者使用后長期生活。
劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
賁門腺癌全胃切除后有反胃是什么問題
賁門腺癌全胃切除后有反胃,如果是傷口沒有完全愈合,也會容易對神經(jīng)產(chǎn)生刺激作用,出現(xiàn)反胃的表現(xiàn),一般情況下可以使用胃動力的藥物來進行對癥用藥,同時還要注意檢查有沒有出現(xiàn)胃黏膜受到損傷的情況,如果是胃黏膜產(chǎn)生了糜爛出血水腫,要使用保護胃黏膜的藥物來進行用藥治療。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
賁門癌種類有哪些?
早期胃癌會出現(xiàn)嘔吐癥狀,惡性腫瘤的治療主要采用外科手術切除,則應考慮輔加放射治療。如果治療效果不好的話建議要采用中醫(yī)的保守治療方式來進行治療,可以通過口服中草藥的方式來進行慢慢療養(yǎng)。也可以通過針灸推拿的方式進行治療,如果療效不好的話,可以采用高錳酸鉀坐浴的方式進行治療。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
賁門失弛緩,吃飯難吞下,晚上老咳
賁門失弛緩癥是由于食管賁門部的神經(jīng)肌肉功能障礙所致的食管功能性疾病。目前確切的病因還并不是太清楚的,會引起嘔吐等現(xiàn)象。治療在于降低食管下括約肌壓力,使食管下段松弛,從而解除功能性梗阻,使食物順利進入胃內(nèi)。輕度的可以保守治療,避免焦慮緊張等情緒、少吃多餐,嚴重的需要作手術治療。
陳曉露 副主任醫(yī)師 第二軍醫(yī)大學長海醫(yī)院
賁門癌術后嘔吐怎么回事
賁門癌手術后嘔吐的常見的癥狀,主要是手術方式所決定。因為賁門是食管和胃交界的部位,一般食物經(jīng)過食道進入胃部后,賁門就會關掉,避免食物反流。而賁門出現(xiàn)腫瘤切除后,目前醫(yī)療條件不能完全恢復賁門功能,所以會出現(xiàn)術后反流和嘔吐的情況。另外,放療后可能會出現(xiàn)藥物性反應,或者腫瘤復發(fā)、轉移,導致的嘔吐,需要進行辨別。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
賁門癌的治療方法有哪些?
你爺爺?shù)昧速S門癌,也是食管胃底癌。賁門癌是惡性實質性腫瘤,醫(yī)治原則是以手術為基礎的綜合評價醫(yī)治,其中抱括手術,放射治療,化療,免疫治療,靶向醫(yī)治等。應當做全胃切除術。然后實施系統(tǒng)的配合化療,一般需要有實施6~8個療程。同時可以實施靶向醫(yī)治和免疫治療。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學第三附屬醫(yī)院
賁門癌術后還會復發(fā)嗎
賁門癌患者手術后還是會有很大的幾率復發(fā)的。如果想要防止賁門癌患者手術后復發(fā),一定要定期復查,一般都是在術后半年或一年內(nèi)復查,您可以做一下腹部b超之類的輔助檢查。還有就是一定要注意賁門癌患者術后的飲食,飲食一定要營養(yǎng)均衡,不要吃辛辣刺激性的食物,油炸的都不要吃,還要忌煙酒。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
賁門癌胃全切手術能存活多久?
賁門癌沒有良性。賁門癌是發(fā)生在胃賁門部的惡性腫瘤。這種腫瘤是沒有良性的。賁門癌早期沒有明顯的癥狀,賁門是在胃和食管的連接處,是食物必經(jīng)的一個地方,所以賁門癌的的犯病率比較高,可以表現(xiàn)為反酸或者是吞咽不適,還會出現(xiàn)胸骨后的疼痛,或者是上腹部的不適。
黃偉依 副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院
賁門癌70歲的老人活了多久?
賁門癌可以堵塞賁門,導致食物無法進入胃部進行消化和吸收,從而引起進食梗阻,引起病人的嚴重的營養(yǎng)不良和電解質紊亂。華蟾素,參芪扶正,斑蝥這些藥都可以治療賁門癌,然而這些中藥治療賁門癌時間比較長。治療建議:在飲食上要有一個合理的安排,飲食易清淡,忌辛辣刺激的食物,多吃一些含高蛋白的食物。治療建議:在飲食上要有一個合理的安排,飲食易清淡,忌辛辣刺激的食物,多吃一些含高蛋白的食物。治療建議:在飲食上要有一個合理的安排,飲食易清淡,忌辛辣刺激的食物,多吃一些含高蛋白的食物。治療建議:在飲食上要有一個合理的安排,飲食易清淡,忌辛辣刺激的食物,多吃一些含高蛋白的食物。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
賁門癌術后肩痛怎么了?
賁門癌術后出現(xiàn)了肩膀疼,可能是賁門癌細胞發(fā)生了,遠處轉移,而出現(xiàn)肩膀疼痛,所以患者應該立即到醫(yī)院進行復查,確定是否有骨轉移,同時應該給予賁門癌患者放化療來控制癌細胞發(fā)展,同時賁門癌患者,體質較差,免疫力比較低,所以很可能會出現(xiàn)肩周炎而出現(xiàn)疼痛,所以可以用抗菌消炎,清熱解毒的藥物來緩解疼痛癥狀。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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賁門癌術后復發(fā)可通過手術切除、放療、化療、靶向治療及免疫治療等方式干預。復發(fā)通常與腫瘤殘留、淋巴結轉移、基因突變、免疫逃...
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人流后腹痛是沒流干凈嗎

人流后腹痛可能是沒流干凈,也可能是術后正常現(xiàn)象。人流后腹痛主要與宮縮恢復、感染、宮腔殘留等因素有關,需結合具體癥狀判斷。

1、宮縮恢復

人工流產(chǎn)后子宮需要通過收縮恢復到孕前狀態(tài),這種生理性宮縮可能引起陣發(fā)性下腹隱痛,通常持續(xù)1-3天會逐漸緩解。此時腹痛程度較輕,無發(fā)熱或異常出血,屬于正?;謴瓦^程。建議臥床休息并用熱水袋熱敷腹部,避免劇烈運動。

2、術后感染

宮腔操作可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎,表現(xiàn)為持續(xù)加重的下腹墜痛,伴隨發(fā)熱、膿性分泌物或異常陰道出血。感染可能與術中消毒不徹底、術后護理不當有關。需就醫(yī)進行血常規(guī)和婦科檢查,遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治療。

3、宮腔殘留

妊娠組織殘留可能引起間歇性劇烈腹痛和大量鮮紅色出血,超聲檢查可見宮腔內(nèi)異常回聲。殘留物可能為蛻膜或胎盤絨毛,需通過清宮術清除。術后可配合使用益母草顆粒促進子宮復舊,必要時服用縮宮素鼻噴霧劑加強宮縮。

4、宮頸粘連

手術創(chuàng)傷可能導致宮頸管粘連,經(jīng)血無法排出時會出現(xiàn)周期性下腹絞痛。疼痛具有規(guī)律性且逐漸加重,可能伴隨閉經(jīng)。需進行宮頸擴張術解除粘連,術后放置宮內(nèi)節(jié)育器預防再次粘連,配合雌二醇凝膠促進內(nèi)膜修復。

5、異位妊娠誤診

極少數(shù)情況下,術前未發(fā)現(xiàn)的輸卵管妊娠在人流后繼續(xù)發(fā)展,導致輸卵管破裂引起突發(fā)撕裂樣腹痛??赡馨殡S休克癥狀,需緊急手術處理。這種情況需與卵巢黃體破裂、闌尾炎等急腹癥鑒別,通過HCG檢測和超聲確診。

人流后出現(xiàn)腹痛需觀察伴隨癥狀,輕微隱痛可嘗試熱敷和休息緩解。若疼痛持續(xù)超過3天、程度劇烈或伴隨發(fā)熱出血,應立即復查超聲和HCG水平。術后2周內(nèi)避免盆浴和性生活,保持會陰清潔,適當服用產(chǎn)婦安合劑促進恢復,1個月內(nèi)禁止重體力勞動和劇烈運動。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
鼻竇炎術后多久拔棉條

鼻竇炎術后一般1-3天拔棉條,具體時間需根據(jù)手術方式、出血情況及醫(yī)生評估決定。

鼻內(nèi)鏡手術后,若創(chuàng)面滲血少且無活動性出血,術后24小時內(nèi)可拔除填塞棉條。此時棉條主要起壓迫止血作用,過早取出可能增加出血風險,過晚則可能影響鼻腔通氣或引發(fā)感染。對于傳統(tǒng)開放性手術或術中出血較多的患者,棉條留置時間可能延長至48-72小時,需通過鼻內(nèi)鏡復查確認黏膜愈合情況后操作。部分采用可吸收止血材料的患者可能無須二次拔除,但需定期清理分泌物。拔除過程通常由醫(yī)生在門診完成,操作前會使用表面麻醉減輕不適感,術后需觀察是否出現(xiàn)鼻腔再次出血或劇烈疼痛。

術后應避免用力擤鼻、打噴嚏或劇烈運動,防止創(chuàng)面撕裂。保持鼻腔濕潤有助于分泌物排出,可使用生理鹽水噴霧清潔。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)頭痛或膿性分泌物增多,需及時復診排除感染。飲食上選擇溫涼軟食,避免辛辣刺激食物影響?zhàn)つば迯汀?/p>

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
低血糖頭暈是怎么回事

低血糖頭暈可能由胰島素過量、飲食不規(guī)律、劇烈運動、肝臟疾病、胰島細胞瘤等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補充糖分、藥物治療、監(jiān)測血糖、手術治療等方式緩解。

1、胰島素過量

使用胰島素或降糖藥物劑量過大可能導致血糖迅速下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、出汗、饑餓感等癥狀。需遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,避免自行增減藥量。常用藥物包括門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液、重組人胰島素注射液等。

2、飲食不規(guī)律

長時間未進食或碳水化合物攝入不足會使血糖水平降低。這類情況通常伴隨乏力、手抖等表現(xiàn)。建議定時定量進食,隨身攜帶糖果或餅干以備不時之需。可選擇全麥面包、燕麥片等緩釋碳水化合物的食物。

3、劇烈運動

高強度運動可能加速葡萄糖消耗,導致血糖下降過快。運動后可能出現(xiàn)視物模糊、注意力不集中等癥狀。運動前應適當加餐,運動中及時補充含糖飲料。運動后監(jiān)測血糖變化,必要時調(diào)整運動強度。

4、肝臟疾病

肝硬化等肝臟疾病可能影響糖原儲存和釋放功能?;颊呖赡芡瑫r出現(xiàn)皮膚黃染、腹水等癥狀。需治療原發(fā)病,可使用葡醛內(nèi)酯片、復方甘草酸苷片等保肝藥物。定期檢查肝功能指標,控制蛋白質攝入量。

5、胰島細胞瘤

胰島細胞異常增生可能導致胰島素分泌不受控。典型表現(xiàn)為空腹時發(fā)作性低血糖。確診需進行胰腺CT或MRI檢查,治療以手術切除為主。術后需長期隨訪血糖,防止腫瘤復發(fā)。

低血糖頭暈發(fā)作時應立即進食含糖食物,如糖果、果汁等。平時注意監(jiān)測血糖變化,記錄低血糖發(fā)作時間與誘因。避免空腹飲酒或進行劇烈運動。糖尿病患者需定期復診,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整降糖方案。外出時隨身攜帶糖尿病識別卡和應急食品,以便他人協(xié)助處理緊急情況。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
胃腸炎吐酸水是怎么回事
偶爾感冒的好處有什么

偶爾感冒可能有助于刺激免疫系統(tǒng)活性,但需注意避免頻繁感染。感冒通常由病毒感染引起,常見癥狀包括鼻塞、咽痛、咳嗽等。

1、免疫系統(tǒng)激活

感冒病毒侵入人體后,免疫系統(tǒng)會產(chǎn)生特異性抗體和記憶細胞,幫助身體在未來遇到相同病毒時更快識別和清除。這一過程可能增強對部分病原體的防御能力,但效果有限且個體差異較大。

2、體溫調(diào)節(jié)改善

感冒引起的短暫發(fā)熱可能促進體內(nèi)酶活性,加速代謝廢物清除。體溫升高還可抑制部分病原體繁殖,但持續(xù)高熱需及時干預。

3、呼吸道自潔

咳嗽和流涕能幫助清除呼吸道分泌物及病原體,減少細菌定植概率。適度咳嗽屬于保護性反射,但劇烈咳嗽可能損傷氣道黏膜。

4、生活習慣調(diào)整

感冒可能促使人們增加休息時間、補充水分或改善飲食結構。這些行為變化有助于整體健康維護,但不應依賴疾病觸發(fā)。

5、心理壓力釋放

部分人群在感冒期間會暫時脫離高強度工作狀態(tài),獲得身心放松機會。這種應激緩解作用屬于被動獲益,主動調(diào)節(jié)更有利于健康。

雖然輕微感冒可能帶來上述潛在益處,但反復感染可能導致免疫力下降或并發(fā)癥。建議通過均衡飲食、規(guī)律運動、充足睡眠等主動方式增強體質,感冒期間注意觀察癥狀變化,出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等情況應及時就醫(yī)。日常可接種流感疫苗預防重癥風險,保持室內(nèi)通風和手部衛(wèi)生以減少病原體傳播。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
口腔潰瘍里的膿要擠掉嗎

口腔潰瘍里的膿一般不需要擠掉,強行擠壓可能加重炎癥或引發(fā)感染??谇粷兌酁轲つ\表損傷,膿液通常隨潰瘍自愈逐漸吸收。

口腔潰瘍表面出現(xiàn)的白色或黃色膜狀物主要由壞死組織、纖維蛋白滲出液及炎性細胞構成,屬于機體自我修復過程中的自然產(chǎn)物。輕微潰瘍的膿液會在3-5天內(nèi)隨黏膜上皮再生而自行消退,擠壓可能破壞新生組織,延長愈合時間。保持口腔清潔、使用康復新液含漱或局部涂抹重組人表皮生長因子凝膠有助于創(chuàng)面修復。

若潰瘍直徑超過5毫米、基底硬結或伴隨持續(xù)高熱,膿液可能提示繼發(fā)細菌感染。此時擠壓會導致致病菌擴散,引發(fā)頜面部蜂窩織炎等并發(fā)癥。需就醫(yī)進行膿液細菌培養(yǎng),遵醫(yī)囑使用西地碘含片或醋酸地塞米松粘貼片控制感染,必要時聯(lián)合頭孢克洛分散片等抗生素治療。

日常應避免辛辣刺激食物,選擇軟質溫涼飲食減少黏膜摩擦。潰瘍期間使用軟毛牙刷,含漱生理鹽水或氯己定含漱液維持口腔衛(wèi)生。反復發(fā)作超過一個月或伴隨體重下降需排查白塞病、克羅恩病等系統(tǒng)性疾病。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
反流性食管炎不能吃什么水果

反流性食管炎患者需避免食用高酸性水果,如柑橘類、菠蘿、山楂等。反流性食管炎是胃內(nèi)容物反流至食管引起的炎癥,高酸性水果可能刺激食管黏膜并加重燒心癥狀?;颊呖蛇m量選擇低酸性水果如香蕉、蘋果、梨等,同時需結合個體耐受性調(diào)整飲食。

柑橘類水果如橙子、柚子、檸檬等含有大量檸檬酸,可能直接刺激食管黏膜并增加胃酸分泌。菠蘿中的菠蘿蛋白酶和有機酸可能誘發(fā)胃部不適,山楂的高鞣酸含量會促進胃酸分泌。未成熟的獼猴桃、楊梅等水果酸度較高,食用后易引發(fā)反流癥狀。部分人對草莓、藍莓等漿果敏感,可能與其中的水楊酸成分有關。個別患者食用榴蓮后可能出現(xiàn)胃部灼熱感,因其高糖高脂特性會延緩胃排空。

建議選擇成熟度高的香蕉,其天然抗酸成分可保護食管黏膜。去皮蘋果經(jīng)蒸煮后更易消化,梨子建議選擇水分充足的品種并避免空腹食用。木瓜中的木瓜酵素有助于蛋白質分解,但需控制單次攝入量。火龍果和番石榴纖維含量適中,對胃腸刺激較小。日常飲食需保持規(guī)律,進食后2小時內(nèi)避免平臥,睡眠時可抬高床頭15-20厘米。如癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)吞咽疼痛、體重下降等情況,應及時進行胃鏡檢查評估食管損傷程度。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
脈管炎是大手術嗎?

脈管炎通常不需要進行大手術,具體治療方式需根據(jù)病情嚴重程度決定。

脈管炎的治療以控制炎癥、改善血液循環(huán)為主。早期患者可通過藥物治療緩解癥狀,常用藥物包括阿司匹林腸溶片、丹參片、血塞通片等抗血小板和改善微循環(huán)藥物。對于局部缺血癥狀明顯的患者,可能采用血管擴張藥物如前列地爾注射液。若合并感染,需配合抗生素治療。物理治療如高壓氧艙治療有助于改善組織缺氧。多數(shù)患者通過規(guī)范藥物管理可有效控制病情進展。

當出現(xiàn)嚴重血管閉塞或組織壞死時,才考慮外科干預。常見手術方式包括血管旁路移植術、血管成形術等血運重建操作,這類手術屬于中等規(guī)模手術范疇。極少數(shù)廣泛壞疽病例可能需截肢處理,但現(xiàn)代血管外科技術進步已大幅降低此類風險。手術決策需綜合評估血管造影等檢查結果,由血管外科醫(yī)生判斷必要性。

脈管炎患者應嚴格戒煙,避免受寒和肢體外傷。飲食需控制脂肪攝入,保持適度運動促進側支循環(huán)形成。定期監(jiān)測血糖血壓,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)肢體疼痛加劇、膚色變暗等缺血加重表現(xiàn)時,應及時就醫(yī)復查血管情況。多數(shù)患者通過早期規(guī)范治療可獲得良好預后,無須過度擔憂手術風險。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
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