來源:博禾知道
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乙肝大三陽(yáng)病毒攜帶者母乳喂養(yǎng)存在傳播風(fēng)險(xiǎn),但概率較低。傳播風(fēng)險(xiǎn)主要與母親病毒載量、乳頭破損、嬰兒口腔黏膜完整性、嬰兒免疫接種情況等因素相關(guān)。
1、病毒載量高病毒載量母親乳汁中乙肝表面抗原陽(yáng)性率較高,建議妊娠后期監(jiān)測(cè)HBV-DNA水平,病毒載量超過一定閾值時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮抗病毒治療。
2、乳頭破損乳頭皸裂或出血時(shí)病毒可通過傷口接觸傳播,哺乳前需檢查乳頭狀態(tài),出現(xiàn)破損應(yīng)立即暫停哺乳并做好局部清潔消毒。
3、黏膜屏障嬰兒口腔潰瘍或腸道炎癥會(huì)增加感染概率,家長(zhǎng)需觀察嬰兒口腔狀況,發(fā)現(xiàn)黏膜破損需暫停母乳改用配方奶喂養(yǎng)。
4、免疫接種完成乙肝疫苗與免疫球蛋白聯(lián)合免疫的嬰兒具有較高保護(hù)率,家長(zhǎng)需確保嬰兒出生12小時(shí)內(nèi)完成被動(dòng)主動(dòng)聯(lián)合免疫接種。
規(guī)范進(jìn)行母嬰阻斷的嬰兒可考慮母乳喂養(yǎng),哺乳期間定期監(jiān)測(cè)母親肝功能與病毒載量,嬰兒按計(jì)劃完成乙肝疫苗全程接種和抗體檢測(cè)。
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