醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管下段結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。結(jié)石卡在輸尿管下段通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷輸尿管，適合小于6毫米的結(jié)石。家長(zhǎng)需督促兒童規(guī)律飲水，避免碳酸飲料。

  2、藥物排石

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  3、體外沖擊波碎石

  適用于10-20毫米的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎?？赡芘c輸尿管狹窄有關(guān)，常表現(xiàn)為劇烈腰痛伴血尿。

  4、輸尿管鏡取石

  用于較大或嵌頓性結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出。通常與胱氨酸尿癥等代謝疾病相關(guān)，易引發(fā)腎積水。

  建議減少高草酸食物攝入，保持適度跳躍運(yùn)動(dòng)，若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛應(yīng)立即就醫(yī)。