醫(yī)生回答(1)

• 原慶

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  中量氣胸是指肺組織被氣體壓縮30%-50%的氣胸狀態(tài)，屬于中等程度的氣胸類(lèi)型。

  中量氣胸通常表現(xiàn)為突發(fā)性胸痛、呼吸急促、干咳等癥狀。胸痛多為單側(cè)銳痛，可放射至肩背部，深呼吸或咳嗽時(shí)加重。呼吸急促程度與肺壓縮比例相關(guān)，活動(dòng)后更為明顯。部分患者可能出現(xiàn)心率增快、皮膚蒼白等循環(huán)系統(tǒng)代償表現(xiàn)。癥狀嚴(yán)重程度與基礎(chǔ)肺功能相關(guān)，原有慢性肺疾病者癥狀往往更顯著。體格檢查可見(jiàn)患側(cè)胸廓飽滿(mǎn)、呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩診呈鼓音，聽(tīng)診呼吸音減弱或消失。X線(xiàn)檢查是確診主要依據(jù)，可清晰顯示肺壓縮邊緣與氣胸線(xiàn)。對(duì)于存在基礎(chǔ)肺部疾病或反復(fù)發(fā)作的氣胸，需考慮進(jìn)行CT檢查以明確潛在病因。

  中量氣胸患者應(yīng)注意臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及用力咳嗽。保持半臥位有助于減輕呼吸困難。飲食宜清淡易消化，少量多餐，避免產(chǎn)氣食物。嚴(yán)格戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境。密切監(jiān)測(cè)呼吸頻率、血氧飽和度等生命體征變化。未經(jīng)專(zhuān)業(yè)評(píng)估前禁止乘坐飛機(jī)或前往高原地區(qū)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行氧療，但需注意高濃度吸氧可能抑制呼吸中樞的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于復(fù)發(fā)性氣胸或存在基礎(chǔ)肺部病變者，應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估是否需要胸腔閉式引流或手術(shù)治療。