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混合痔復(fù)發(fā)處理方法有哪些

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2023-10-19 16:30 15人閱讀

問(wèn)題描述:幾年前我得了痔瘡。那時(shí)我甚至不能坐下來(lái)。我去醫(yī)院找了醫(yī)生,做了一個(gè)小手術(shù)。我最近幾年什么都沒(méi)有,已經(jīng)舒服了好幾年。今年又是混合痔。雖然不嚴(yán)重,但我知道很嚴(yán)重。醫(yī)生,對(duì)于混合痔,復(fù)發(fā)的治療方法是什么?

醫(yī)生回答(1)

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混合痔用微創(chuàng)做手術(shù)好嗎?
痔瘡的救治早期還是以藥物的保守救治為基礎(chǔ),只有當(dāng)藥物保守治療效果,不理想的時(shí)候才會(huì)考量手術(shù)的方法實(shí)施救治,原則上來(lái)說(shuō)能藥物救治的話盡量藥物救治,在藥物救治期間要留意多喝水,多吃許多新鮮蔬菜和水果,少吃辛辣刺激性的食物,盡量避免久坐,防止大便干燥。特別注意應(yīng)該注意積極的調(diào)整飲食習(xí)慣,盡量吃一些容易消化的食物,多吃蔬菜水果。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
混合痔形成血栓怎么辦
痔瘡可以分成內(nèi)痔外痔混合痔,如果構(gòu)成血栓,患者會(huì)再次出現(xiàn)局部劇烈疼痛,對(duì)于輕度的血栓可以決定藥物救治,疼痛癥狀比較嚴(yán)重的最好及時(shí)采用手術(shù)摘除,平時(shí)必須留意始終保持大便通暢,多吃許多新鮮的蔬菜水果和粗纖維食品來(lái)預(yù)防工作便秘,還要防止長(zhǎng)時(shí)間坐立干擾局部血液循環(huán)。需要強(qiáng)調(diào)的是建議吃一些柔軟好消化的食物,盡量避免一些辛辣刺激性的食物。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
混合痔要不要進(jìn)行手術(shù)呢?
痔瘡按照病發(fā)部位可以分成內(nèi)痔,外痔,混合痔是一種常見(jiàn)的肛腸疾病,等你再次出現(xiàn)便秘大便出血或者是什么肛門疼痛的現(xiàn)象,一般要采用良好的排便習(xí)慣,定時(shí)排便,多消化青菜,蘿卜豆腐水果的時(shí)候增進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)胃腸扭動(dòng),多鍛煉身體,預(yù)防工作痔瘡的再次發(fā)生,多處做許多散步,溜冰,打太極拳等等。需要聲明注意平時(shí)你可以少吃辛辣刺激性的食物,盡量避免疲勞,熬夜。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
有混合痔能做腸鏡嗎
如果有混合痔,可以做腸鏡檢查如果有痔瘡,建議及時(shí)治療,通過(guò)藥物治療或手術(shù)治療另外,建議您有痔瘡癥狀,也可以進(jìn)行肛門內(nèi)窺鏡檢查,或者也可以進(jìn)行肛門指檢查在不久的將來(lái),您應(yīng)該有一個(gè)清淡的飲食痔瘡主要與不良飲食習(xí)慣和便秘有關(guān)您的情況應(yīng)該是由消化道血管造影引起的痔瘡對(duì)于您目前的情況不應(yīng)適合無(wú)痛腸鏡檢查,應(yīng)在痔瘡癥狀恢復(fù)后進(jìn)行腸鏡檢查,以清淡飲食,不要長(zhǎng)時(shí)間坐蹲,多做肛門提舉運(yùn)動(dòng)
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
混合痔快二十年了感覺(jué)逐年加重怎么辦
如果平時(shí)痔瘡的癥狀并不是特別嚴(yán)重,那么可以通過(guò)發(fā)生改變生活習(xí)慣和飲食生活習(xí)慣的方式來(lái)紓解痔瘡的癥狀,同時(shí)在平時(shí)必須留意防止便秘和惡心嘔吐的再次發(fā)生,而且還要留意肛門部位的衛(wèi)生,如果痔瘡復(fù)發(fā)時(shí)癥狀比較嚴(yán)重,或者復(fù)發(fā)的比較頻繁,那么最好可以通過(guò)手術(shù)的方式將痔瘡摘除。需求注意平時(shí)注意不要吃一些容易導(dǎo)致上火和便秘的食物,也要避免辛辣刺激性的食物。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
環(huán)狀混合痔切除術(shù)怎么做的?
如果是環(huán)狀混合痔摘除的話,就是將整個(gè)環(huán)都摘除下來(lái),摘除以后實(shí)施清創(chuàng)就可以了,只是手術(shù)以后要留意始終保持大便通暢,避免出現(xiàn)便秘的情況,平時(shí)要留意多吃蔬菜水果,沿途香味的食物可以考慮口服蘆薈膠囊或麻仁軟膠囊軟化大便,預(yù)防工作便秘,有利于穩(wěn)定排便疼痛的癥狀。
韓鳳英 主治醫(yī)師 廣州市第十二人民醫(yī)院
混合痔一般幾天能好
現(xiàn)在臨床上治療混合痔,一般來(lái)說(shuō)2~4周就能夠明顯好轉(zhuǎn),當(dāng)然混合痔的治療主要分為保守治療以及手術(shù)治療,保守治療通過(guò)藥物治療,比如說(shuō)痔瘡栓納肛或者痔瘡膏涂抹,基本上2周就能夠明顯的好轉(zhuǎn),但是通過(guò)手術(shù)治療,一般來(lái)說(shuō)可能需要4周的恢復(fù)時(shí)間?;旌现淘谥委熯^(guò)程中,還要建議患者多吃一些富含膳食纖維的蔬菜和水果,避免飲酒,不管是白酒,啤酒,還是米酒,紅酒都不能喝,也要避免吃太多辛辣刺激飲食。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
混合痔手術(shù)一周疼痛難忍
如果是有痔瘡,有內(nèi)痔和外痔,您這個(gè)屬于混合痔手術(shù),以后在大便的時(shí)候疼痛,這個(gè)是,正常現(xiàn)象,因?yàn)槟中g(shù)以后有傷口大便的時(shí)候會(huì)把傷口撐開(kāi),所以說(shuō)肯定會(huì)有疼痛的,建議您要注意飲食,注意盡量吃一些流食大便,要保持通暢的,千萬(wàn)不要干燥,而且要注意衛(wèi)生,每次大便之后一定要注意清洗消毒上藥,這樣好的就快了。
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
混合痔肛裂需要手術(shù)嗎
如果是混合痔伴隨有肛裂存在,建議直接進(jìn)行手術(shù)治療,因?yàn)閱渭兊氖褂盟幬镏荒芫徑鈺簳r(shí)性的癥狀,起不到根治性的效果。并且混合痔伴隨有肛裂發(fā)生時(shí),一般裂口包裹在痔核內(nèi)部,引流不暢,也不易愈合,反復(fù)發(fā)作有可能導(dǎo)致肛裂形成陳舊性裂口,甚至出現(xiàn)潰瘍面,反復(fù)刺激還可能導(dǎo)致肛周局部形成淺表性的肛瘺。所以混合痔合并有肛裂的患者第一治療方式是手術(shù),手術(shù)方式主要選擇混合痔外剝內(nèi)扎術(shù),配合內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù),將局部多余的痔核切除干凈,并且將肛管括約肌攣縮的狀態(tài)改善以后,患者的自我感覺(jué)會(huì)得到很大的提高。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
混合痔微創(chuàng)需要多少錢
聯(lián)邦鹽酸左氧氟沙星膠囊成人用量每天300mg,分為3次服用,如果癥狀較重可加大用量到600mg,也是分為3次,在服用藥物治療期間一定要注意自己的生活飲食規(guī)律,注意多喝水,多吃一些新鮮的蔬菜和水果很好的,還要注意充分的休息,按時(shí)用藥。
徐晨曦 副主任醫(yī)師 第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院
混合痔合并肛裂怎么辦
混合痔合并肛裂可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射、手術(shù)切除等方式治療?;旌现毯喜⒏亓淹ǔS砷L(zhǎng)期便秘、辛辣飲食...
做了混合痔手術(shù)后喝什么湯好
混合痔術(shù)后適合飲用富含蛋白質(zhì)、膳食纖維和維生素的湯品,有助于促進(jìn)傷口愈合和預(yù)防便秘。推薦湯品主要有蘿卜排骨湯、黑魚湯、菠...
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左上頜竇囊腫是什么病
左上頜竇囊腫是一種常見(jiàn)的鼻竇疾病,通常表現(xiàn)為鼻塞、面部疼痛或壓迫感等癥狀。囊腫的形成可能與慢性鼻竇炎、感染、過(guò)敏反應(yīng)或解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、面部脹痛、嗅覺(jué)減退等癥狀。 1、慢性炎癥:慢性鼻竇炎是左上頜竇囊腫的常見(jiàn)原因之一。炎癥長(zhǎng)期刺激鼻竇黏膜,導(dǎo)致黏液腺分泌物潴留,形成囊腫。治療上可通過(guò)鼻腔沖洗、抗炎藥物如布地奈德鼻噴霧劑64μg/噴,每日2次緩解癥狀。 2、感染因素:細(xì)菌或病毒感染可能引發(fā)鼻竇黏膜炎癥,進(jìn)而形成囊腫。感染性囊腫通常伴有膿性分泌物和發(fā)熱。治療上可使用抗生素如阿莫西林500mg,每日3次或克拉霉素500mg,每日2次控制感染。 3、過(guò)敏反應(yīng):過(guò)敏性鼻炎患者因長(zhǎng)期接觸過(guò)敏原,鼻竇黏膜充血水腫,黏液分泌增多,可能誘發(fā)囊腫。治療上可使用抗組胺藥物如氯雷他定10mg,每日1次或鼻用糖皮質(zhì)激素如氟替卡松鼻噴霧劑50μg/噴,每日1次。 4、解剖異常:鼻中隔偏曲或鼻竇開(kāi)口狹窄等解剖異??赡軐?dǎo)致鼻竇引流不暢,黏液潴留形成囊腫。治療上可通過(guò)鼻內(nèi)鏡手術(shù)如鼻竇開(kāi)放術(shù)或鼻中隔矯正術(shù)改善引流。 5、其他因素:長(zhǎng)期暴露于空氣污染、吸煙或職業(yè)性粉塵等環(huán)境因素也可能增加囊腫風(fēng)險(xiǎn)。治療上需避免接觸刺激性物質(zhì),保持鼻腔濕潤(rùn),使用生理鹽水鼻腔噴霧每日2-3次清潔鼻腔。 左上頜竇囊腫患者應(yīng)注重飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,增強(qiáng)免疫力。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳,促進(jìn)鼻腔血液循環(huán)。日常護(hù)理中可使用加濕器保持室內(nèi)濕度,避免鼻腔干燥,定期復(fù)查鼻竇CT,監(jiān)測(cè)囊腫變化。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
小女孩11歲指甲蓋上有白色點(diǎn),是什么原因?

11歲女孩指甲蓋出現(xiàn)白色點(diǎn)可能與缺鋅、真菌感染、外傷、貧血、銀屑病等因素有關(guān)。指甲白點(diǎn)通常表現(xiàn)為點(diǎn)狀或片狀白色斑塊,可能伴隨指甲變脆、分層等癥狀。

1、缺鋅

鋅元素參與角蛋白合成,長(zhǎng)期挑食或消化吸收不良可能導(dǎo)致缺鋅性白甲。建議家長(zhǎng)觀察孩子是否存在食欲減退、生長(zhǎng)遲緩等表現(xiàn),適量增加牡蠣、瘦肉等富鋅食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液。

2、真菌感染

白色淺表性甲真菌病常見(jiàn)于兒童,多因手足接觸污染環(huán)境導(dǎo)致。初期表現(xiàn)為甲板白色云霧狀渾濁,逐漸擴(kuò)散至全甲。家長(zhǎng)需注意保持孩子手足干燥,避免共用指甲剪,確診后可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏或環(huán)吡酮胺搽劑。

3、微小外傷

指甲根部基質(zhì)受磕碰或過(guò)度修剪可能形成點(diǎn)狀白斑。這種情況無(wú)需特殊處理,新甲生長(zhǎng)3-6個(gè)月后可自行消失。家長(zhǎng)應(yīng)指導(dǎo)孩子正確修剪指甲,保留1-2毫米游離緣。

4、缺鐵性貧血

長(zhǎng)期鐵缺乏可能導(dǎo)致匙狀甲合并白點(diǎn),常伴面色蒼白、易疲勞等癥狀。建議檢查血常規(guī),確診后可服用右旋糖酐鐵口服溶液,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。

5、銀屑病甲

約50%兒童銀屑病患者會(huì)出現(xiàn)甲損害,特征為甲板油滴樣改變伴不規(guī)則白斑。需結(jié)合皮膚紅斑、鱗屑等表現(xiàn)綜合判斷,確診后可采用卡泊三醇軟膏局部治療。

日常應(yīng)注意保持孩子指甲適度修剪長(zhǎng)度,避免咬甲或暴力撕扯倒刺。選擇透氣性好的鞋襪,運(yùn)動(dòng)時(shí)做好手足防護(hù)。觀察白點(diǎn)是否隨指甲生長(zhǎng)向外移動(dòng),若持續(xù)擴(kuò)大、累及多個(gè)指甲或伴隨其他癥狀,建議及時(shí)就診皮膚科。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,每周食用堅(jiān)果類食物有助于改善甲板質(zhì)地。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
風(fēng)濕心臟病手術(shù)費(fèi)多少
風(fēng)濕性心臟病的手術(shù)費(fèi)用因手術(shù)類型、醫(yī)院等級(jí)、地區(qū)差異等因素而有所不同。常見(jiàn)的風(fēng)濕性心臟病手術(shù)包括二尖瓣置換術(shù)和主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。二尖瓣置換術(shù)的費(fèi)用通常在8萬(wàn)至15萬(wàn)元之間,主動(dòng)脈瓣置換術(shù)的費(fèi)用在10萬(wàn)至20萬(wàn)元之間。具體費(fèi)用還需根據(jù)患者病情、手術(shù)難度、術(shù)后護(hù)理等因素綜合評(píng)估。 1、二尖瓣置換術(shù):風(fēng)濕性心臟病導(dǎo)致二尖瓣嚴(yán)重狹窄或關(guān)閉不全時(shí),需進(jìn)行二尖瓣置換術(shù)。手術(shù)費(fèi)用包括術(shù)前檢查、手術(shù)材料、麻醉費(fèi)用、住院費(fèi)用等,整體費(fèi)用在8萬(wàn)至15萬(wàn)元之間。術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗凝藥物,如華法林,劑量需根據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值INR調(diào)整。 2、主動(dòng)脈瓣置換術(shù):主動(dòng)脈瓣嚴(yán)重病變時(shí)需進(jìn)行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。手術(shù)費(fèi)用包括人工瓣膜費(fèi)用、手術(shù)操作費(fèi)用、術(shù)后監(jiān)護(hù)費(fèi)用等,整體費(fèi)用在10萬(wàn)至20萬(wàn)元之間。術(shù)后需定期復(fù)查心臟功能,并根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整藥物劑量。 3、術(shù)前檢查費(fèi)用:術(shù)前需進(jìn)行心電圖、心臟彩超、冠狀動(dòng)脈造影等檢查,費(fèi)用在5000至1萬(wàn)元之間。這些檢查有助于評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),制定手術(shù)方案。 4、術(shù)后護(hù)理費(fèi)用:術(shù)后需在重癥監(jiān)護(hù)室觀察,費(fèi)用在5000至1萬(wàn)元/天。術(shù)后護(hù)理包括心電監(jiān)護(hù)、抗感染治療、營(yíng)養(yǎng)支持等,護(hù)理時(shí)間根據(jù)患者恢復(fù)情況而定。 5、藥物費(fèi)用:術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗凝藥物,如華法林,每月費(fèi)用在100至300元??鼓委熆深A(yù)防血栓形成,降低術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 風(fēng)濕性心臟病患者術(shù)后需注意飲食清淡,避免高鹽高脂食物,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等,以促進(jìn)心臟功能恢復(fù)。定期復(fù)查心臟功能,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,保持良好的生活習(xí)慣,有助于提高生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
戴牙套可以吃什么
戴牙套后可以通過(guò)軟食、流食、易咀嚼食物等方式滿足營(yíng)養(yǎng)需求,同時(shí)避免硬質(zhì)、粘性食物對(duì)牙套的損害。選擇適合的食物有助于保護(hù)牙套并維持口腔健康。 1、軟食:軟食是戴牙套期間的首選,如煮熟的蔬菜、土豆泥、豆腐等。這些食物無(wú)需用力咀嚼,減少對(duì)牙套的沖擊,同時(shí)提供豐富的維生素和礦物質(zhì)。避免生硬蔬菜或未煮熟的食物,以免損壞牙套或增加牙齒負(fù)擔(dān)。 2、流食:流食如湯類、粥類、奶昔等,適合在牙套初期或牙齒敏感時(shí)食用。流食易于吞咽,減少咀嚼次數(shù),避免對(duì)牙套造成壓力。選擇富含蛋白質(zhì)和纖維的流食,如豆?jié){、南瓜粥等,有助于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。 3、易咀嚼食物:選擇易咀嚼的食物如魚肉、蒸蛋、軟面包等,可以減輕牙齒負(fù)擔(dān)。這些食物質(zhì)地柔軟,無(wú)需用力咬合,適合戴牙套期間食用。避免堅(jiān)硬或難以咀嚼的食物,如堅(jiān)果、硬糖等,以免損壞牙套或引發(fā)牙齒疼痛。 4、避免粘性食物:粘性食物如口香糖、軟糖、年糕等,容易粘附在牙套上,增加清潔難度并可能導(dǎo)致牙套脫落。選擇不粘牙的食物如水果塊、酸奶等,有助于保持口腔清潔并保護(hù)牙套。 5、避免硬質(zhì)食物:硬質(zhì)食物如堅(jiān)果、冰塊、硬餅干等,可能對(duì)牙套造成壓力或損壞。選擇質(zhì)地柔軟的食物如香蕉、煮熟的肉類等,可以減少對(duì)牙套的沖擊,同時(shí)提供必要的營(yíng)養(yǎng)。 戴牙套期間,保持均衡飲食對(duì)口腔健康至關(guān)重要。建議多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、酸奶、綠葉蔬菜等,有助于牙齒和骨骼健康。適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入如雞蛋、魚肉等,促進(jìn)口腔組織修復(fù)。避免高糖食物如糖果、甜飲料等,減少蛀牙風(fēng)險(xiǎn)。定期進(jìn)行口腔清潔,使用軟毛牙刷和牙線,保持牙套和牙齒的衛(wèi)生。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
孕晚期肛門墜脹感是要生了嗎
孕晚期肛門墜脹感可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、適當(dāng)活動(dòng)、溫水坐浴等方式緩解。這種現(xiàn)象可能由子宮壓迫、便秘、痔瘡、胎頭下降、盆底肌松弛等原因引起。 1、子宮壓迫:隨著胎兒增大,子宮對(duì)直腸和盆底組織的壓迫增加,可能導(dǎo)致肛門墜脹感。建議采取左側(cè)臥位休息,減少子宮對(duì)直腸的壓迫,同時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐。 2、便秘:孕期激素變化和子宮壓迫可能導(dǎo)致便秘,進(jìn)一步加重肛門不適。增加膳食纖維攝入,如燕麥、紅薯、菠菜等,每天飲用足夠的水分,有助于改善排便。 3、痔瘡:孕期靜脈回流受阻可能導(dǎo)致痔瘡,表現(xiàn)為肛門墜脹和疼痛。使用溫水坐浴,每天15-20分鐘,可緩解癥狀;避免用力排便,必要時(shí)可使用乳果糖口服溶液10ml/次,每日2次軟化糞便。 4、胎頭下降:臨近分娩時(shí),胎頭下降可能壓迫盆底組織,引起肛門墜脹感。適當(dāng)散步或進(jìn)行骨盆搖擺運(yùn)動(dòng),有助于緩解不適。 5、盆底肌松弛:孕期激素變化和子宮壓力可能導(dǎo)致盆底肌松弛,表現(xiàn)為肛門墜脹。進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng),每天3組,每組10-15次,有助于增強(qiáng)盆底肌力量。 孕晚期肛門墜脹感是常見(jiàn)現(xiàn)象,但若伴隨規(guī)律宮縮、破水或出血,需及時(shí)就醫(yī)。日常生活中,注意飲食均衡,避免辛辣刺激性食物,保持適度運(yùn)動(dòng),如孕婦瑜伽或散步,有助于緩解不適并促進(jìn)順利分娩。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦干梗塞能動(dòng)手術(shù)嗎

腦干梗塞一般不建議手術(shù)治療,多數(shù)情況下以藥物和康復(fù)治療為主。腦干是生命中樞,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高,僅在某些特殊情況下可考慮介入治療或減壓手術(shù)。

腦干梗塞通常采用抗血小板聚集、改善微循環(huán)、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)等藥物治療。阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集,防止血栓擴(kuò)大;丁苯酞軟膠囊有助于改善腦部微循環(huán);胞磷膽堿鈉片可促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。急性期需密切監(jiān)測(cè)生命體征,穩(wěn)定后盡早開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練,包括肢體功能鍛煉、吞咽訓(xùn)練等。高壓氧治療對(duì)部分患者神經(jīng)功能恢復(fù)有幫助。

當(dāng)腦干梗塞引發(fā)嚴(yán)重腦水腫導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高時(shí),可能需行后顱窩減壓術(shù)緩解壓迫。對(duì)于基底動(dòng)脈主干閉塞導(dǎo)致的大面積梗塞,在時(shí)間窗內(nèi)可嘗試血管內(nèi)取栓治療,但手術(shù)難度大且預(yù)后不確定。這些情況需由神經(jīng)外科專家評(píng)估手術(shù)獲益與風(fēng)險(xiǎn),患者家屬需充分知情同意。

腦干梗塞患者需長(zhǎng)期控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。康復(fù)期應(yīng)堅(jiān)持語(yǔ)言和肢體功能訓(xùn)練,定期復(fù)查頭顱影像學(xué)評(píng)估恢復(fù)情況。出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)障礙等變化時(shí)需立即就醫(yī)。家屬需協(xié)助患者進(jìn)行日常護(hù)理,預(yù)防跌倒和吸入性肺炎等并發(fā)癥。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
癌癥疼是什么感覺(jué)
癌癥疼痛是一種復(fù)雜且多變的體驗(yàn),可能表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛、間歇性刺痛或燒灼感。疼痛程度因人而異,可能從輕微不適到劇烈難忍。癌癥疼痛通常與腫瘤壓迫神經(jīng)、組織損傷或炎癥反應(yīng)有關(guān)。患者可能伴隨疲勞、焦慮、睡眠障礙等癥狀。及時(shí)就醫(yī)評(píng)估疼痛原因并制定個(gè)體化治療方案至關(guān)重要。 1、鈍痛:癌癥疼痛常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛,可能由腫瘤壓迫周圍組織或器官引起。這種疼痛通常難以精確定位,患者可能描述為“隱隱作痛”或“沉重感”。治療可通過(guò)調(diào)整體位、熱敷或冷敷等非藥物方式緩解。 2、刺痛:部分患者會(huì)經(jīng)歷間歇性刺痛,可能與神經(jīng)受累或腫瘤侵蝕有關(guān)。這種疼痛常突然發(fā)作,持續(xù)時(shí)間較短但強(qiáng)度較高。非甾體抗炎藥如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等可緩解輕度刺痛。 3、燒灼感:某些癌癥患者會(huì)感到燒灼樣疼痛,通常與神經(jīng)損傷或炎癥反應(yīng)有關(guān)。這種疼痛可能伴隨皮膚敏感或麻木感。抗抑郁藥如阿米替林、抗驚厥藥如加巴噴丁可用于緩解神經(jīng)性疼痛。 4、放射痛:癌癥疼痛可能從原發(fā)部位向周圍區(qū)域放射,如背部腫瘤可能引起腹部或下肢疼痛。這種疼痛可能與神經(jīng)傳導(dǎo)異?;蚪M織牽拉有關(guān)。局部麻醉藥如利多卡因貼劑或神經(jīng)阻滯治療可有效緩解放射痛。 5、伴隨癥狀:癌癥疼痛常伴隨其他癥狀,如疲勞、食欲下降、睡眠障礙等。這些癥狀可能加重疼痛感受,形成惡性循環(huán)。心理支持、放松訓(xùn)練和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善整體狀態(tài)。 癌癥疼痛的護(hù)理需綜合考慮藥物治療、物理治療和心理干預(yù)。阿片類藥物如嗎啡、羥考酮可用于中重度疼痛,但需注意劑量調(diào)整和副作用管理。非藥物治療如針灸、按摩、音樂(lè)療法等可作為輔助手段?;颊邞?yīng)保持均衡飲食,增加富含蛋白質(zhì)和維生素的食物攝入,如魚類、蛋類、新鮮蔬菜和水果。適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽可改善血液循環(huán),增強(qiáng)體質(zhì)。疼痛管理需與醫(yī)生密切溝通,定期評(píng)估治療效果,及時(shí)調(diào)整方案。
屠輝輝 主治醫(yī)師 上海市奉賢區(qū)中醫(yī)院
牙周炎能吃牙痛寧嗎
牙周炎可通過(guò)牙痛寧等藥物緩解癥狀,但需結(jié)合專業(yè)治療。牙周炎通常由口腔衛(wèi)生不良、牙菌斑堆積、牙齦感染等因素引起,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致牙齒松動(dòng)或脫落。 1、口腔衛(wèi)生:日常刷牙不徹底或使用不合適的牙刷可能導(dǎo)致牙菌斑堆積,刺激牙齦發(fā)炎。建議使用軟毛牙刷和含氟牙膏,每天刷牙兩次,配合牙線清潔牙縫。 2、牙菌斑堆積:牙菌斑長(zhǎng)期堆積會(huì)形成牙石,進(jìn)一步刺激牙齦。定期洗牙可有效清除牙石,建議每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔牙。 3、牙齦感染:細(xì)菌感染是牙周炎的直接原因,表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血。牙痛寧膠囊一次2粒,一日3次可緩解疼痛,但需結(jié)合抗生素如甲硝唑片一次0.2g,一日3次治療感染。 4、生活習(xí)慣:吸煙、飲酒等不良習(xí)慣會(huì)加重牙周炎癥狀。戒煙限酒、保持健康飲食有助于改善牙齦健康。 5、系統(tǒng)性疾?。禾悄虿 ⒚庖呦到y(tǒng)疾病等可能增加牙周炎風(fēng)險(xiǎn)??刂苹A(chǔ)疾病、定期檢查口腔健康是預(yù)防牙周炎的重要措施。 牙周炎患者應(yīng)注重飲食調(diào)節(jié),多攝入富含維生素C的食物如柑橘類水果,避免過(guò)硬或過(guò)燙的食物刺激牙齦。適量運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽有助于增強(qiáng)免疫力,促進(jìn)口腔健康恢復(fù)。定期復(fù)診,遵醫(yī)囑用藥,避免自行停藥或?yàn)E用止痛藥物。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
腎衰竭需要做什么樣的手術(shù)?

腎衰竭患者可能需要接受血液透析通路手術(shù)、腎移植手術(shù)等治療。腎衰竭通常由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等因素引起,表現(xiàn)為少尿、水腫、乏力等癥狀。

1、血液透析通路手術(shù)

血液透析通路手術(shù)包括動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)和中心靜脈導(dǎo)管置入術(shù)。動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)通過(guò)吻合動(dòng)脈和靜脈建立長(zhǎng)期透析通路,適用于需要長(zhǎng)期血液透析的患者。中心靜脈導(dǎo)管置入術(shù)通過(guò)穿刺頸內(nèi)靜脈或股靜脈放置臨時(shí)導(dǎo)管,適用于急性腎衰竭或內(nèi)瘺未成熟前的過(guò)渡期。手術(shù)需在無(wú)菌條件下進(jìn)行,術(shù)后需定期維護(hù)通路通暢。

2、腎移植手術(shù)

腎移植手術(shù)是將健康供體的腎臟移植到患者體內(nèi),適用于終末期腎病患者。手術(shù)包括供腎獲取、血管吻合和輸尿管吻合等步驟。移植后需長(zhǎng)期使用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。腎移植可顯著改善患者生活質(zhì)量,但需嚴(yán)格匹配供受體并終身隨訪。術(shù)后可能出現(xiàn)排斥反應(yīng)、感染等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測(cè)。

3、甲狀旁腺切除術(shù)

長(zhǎng)期腎衰竭可能導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),此時(shí)需行甲狀旁腺切除術(shù)。手術(shù)通過(guò)切除增生的甲狀旁腺組織,糾正鈣磷代謝紊亂。術(shù)后需監(jiān)測(cè)血鈣水平,可能出現(xiàn)低鈣血癥需補(bǔ)充鈣劑。該手術(shù)可改善腎性骨病和血管鈣化,但需嚴(yán)格掌握手術(shù)指征。

4、腎動(dòng)脈狹窄手術(shù)

腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的腎衰竭可能需行血管成形術(shù)或搭橋手術(shù)。血管成形術(shù)通過(guò)球囊擴(kuò)張或支架置入解除狹窄,改善腎臟血流。搭橋手術(shù)通過(guò)血管旁路重建腎動(dòng)脈。術(shù)后需控制血壓和抗血小板治療,可能發(fā)生再狹窄需定期復(fù)查。手術(shù)可延緩腎功能惡化但需早期干預(yù)。

5、腎切除術(shù)

嚴(yán)重腎積水、腎腫瘤或不可控腎感染可能需行腎切除術(shù)。手術(shù)通過(guò)開(kāi)放或腹腔鏡方式切除病變腎臟,需保留正常腎組織。術(shù)后需監(jiān)測(cè)剩余腎功能,可能出現(xiàn)代償性肥大。該手術(shù)可消除病灶但會(huì)減少腎功能儲(chǔ)備,需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)指征。

腎衰竭患者術(shù)后需低鹽低蛋白飲食,限制水分?jǐn)z入,定期監(jiān)測(cè)腎功能和電解質(zhì)。避免使用腎毒性藥物,控制血壓血糖在目標(biāo)范圍。保持適度活動(dòng),預(yù)防感染,定期隨訪調(diào)整治療方案。出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀及時(shí)就醫(yī),根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行透析或調(diào)整藥物。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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