醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石的治療方法有生活干預(yù)、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石。單側(cè)腎臟結(jié)石需根據(jù)結(jié)石大小、位置及腎功能綜合評估，通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。

  1、生活干預(yù)

  每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，限制高草酸食物如菠菜，減少鈉鹽攝入可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

  2、藥物治療

  枸櫞酸氫鉀鈉可調(diào)節(jié)尿液酸堿度，坦索羅松能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解腎絞痛。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

  3、體外碎石

  適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出。可能存在血尿、腎周血腫等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

  4、手術(shù)取石

  經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理復(fù)雜結(jié)石，輸尿管軟鏡適用于輸尿管上段結(jié)石。單側(cè)腎臟手術(shù)需更謹(jǐn)慎評估腎功能代償情況。

  單腎患者需每3-6個月復(fù)查泌尿系超聲，出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛加重應(yīng)立即就醫(yī)。保持適度運(yùn)動有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。