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接觸性皮炎可通過避免接觸過敏原、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。接觸性皮炎通常由皮膚接觸刺激性物質(zhì)、過敏反應(yīng)、遺傳因素、免疫異常等原因引起。
1、避免過敏原立即停止接觸可疑致敏物或刺激物,如鎳金屬、染發(fā)劑、清潔劑等,使用溫和無刺激的護(hù)膚品,避免搔抓患處。
2、外用藥物急性期可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等藥物,滲出明顯時(shí)可配合硼酸溶液濕敷。
3、口服藥物瘙癢嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑服用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗組胺藥物,嚴(yán)重病例需短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。
4、光療慢性頑固性接觸性皮炎可考慮窄譜中波紫外線治療,需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,注意避光防護(hù)。
日常選擇純棉透氣衣物,避免熱水燙洗,洗澡后及時(shí)涂抹保濕霜,記錄可疑致敏物接觸史以便排查病因。
接觸性皮炎通常不會(huì)引起發(fā)燒。接觸性皮炎是一種皮膚接觸外界物質(zhì)后發(fā)生的炎癥反應(yīng),主要表現(xiàn)為皮膚紅腫、瘙癢、起疹等癥狀。發(fā)燒多見于感染性或系統(tǒng)性炎癥疾病,單純接觸性皮炎極少伴隨體溫升高。若出現(xiàn)發(fā)燒可能與繼發(fā)感染、過敏反應(yīng)加重或其他合并癥有關(guān)。
接觸性皮炎的主要誘因包括直接接觸刺激性化學(xué)物質(zhì)、金屬鎳、橡膠制品、化妝品等過敏原。皮膚屏障受損后產(chǎn)生局部免疫反應(yīng),釋放組胺等炎癥介質(zhì),導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張和神經(jīng)末梢敏感。典型癥狀為邊界清晰的紅斑、丘疹或水皰,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)滲出、糜爛。病程具有自限性,脫離致敏原后癥狀可逐漸緩解。
當(dāng)接觸性皮炎患者出現(xiàn)發(fā)燒時(shí),需警惕細(xì)菌感染可能。搔抓導(dǎo)致的皮膚破損易繼發(fā)金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染,表現(xiàn)為皮溫升高、膿性分泌物、淋巴結(jié)腫大等。部分患者對過敏原產(chǎn)生強(qiáng)烈全身反應(yīng)時(shí)可能出現(xiàn)低熱,這種情況常伴隨呼吸困難、血壓下降等全身過敏癥狀。長期使用強(qiáng)效激素藥膏也可能因免疫抑制誘發(fā)潛在感染。
建議接觸性皮炎患者避免搔抓患處,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、皮損擴(kuò)散或全身不適時(shí),應(yīng)及時(shí)就診排查感染或其他系統(tǒng)性疾病。日常需記錄接觸物清單幫助識(shí)別過敏原,必要時(shí)進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確致敏物質(zhì)。治療期間保持皮膚清潔干燥,遵醫(yī)囑使用抗組胺藥或外用激素藥膏。
胃癌早期篩查指標(biāo)主要有胃蛋白酶原檢測、幽門螺桿菌抗體檢測、血清腫瘤標(biāo)志物檢測、胃鏡檢查。
1、胃蛋白酶原檢測通過血液檢測胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值,比值降低可能提示胃黏膜萎縮,屬于胃癌癌前病變的篩查指標(biāo)。
2、幽門螺桿菌檢測采用呼氣試驗(yàn)或糞便抗原檢測幽門螺桿菌感染,該菌感染與慢性胃炎、胃潰瘍及胃癌發(fā)生密切相關(guān)。
3、腫瘤標(biāo)志物檢測血清CA72-4、CEA等標(biāo)志物水平異常升高時(shí)需警惕胃癌可能,但特異性較低需結(jié)合其他檢查。
4、胃鏡檢查胃鏡可直接觀察胃黏膜病變并進(jìn)行活檢,是診斷早期胃癌的金標(biāo)準(zhǔn),尤其適用于高危人群。
建議40歲以上人群、有胃癌家族史或長期幽門螺桿菌感染者定期進(jìn)行聯(lián)合篩查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。
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