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冠心病患者可以做家務嗎

來源:博禾知道

2025-07-07 16:44 36人閱讀

問題描述:冠心病患者可以做家務嗎

醫(yī)生回答(1)

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冠心病,我們可以通過藥物治療改善您的生活習慣,并基本上戒煙戒酒。與此同時,患者可以進行一些安全的輕度或中度體育鍛煉。例如,散步、游泳、家務和其他體育鍛煉都是可以的。并且進行血壓控制,心率控制,血糖控制,血脂控制。不良生活習慣必須盡快擺脫,例如,大量吸煙和飲酒,有些病人喜歡熬夜,這也是非常不健康的。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胸痹是屬于冠心病嗎
胸痹不一定是冠心病,有可能是常見的心肌梗塞以及心絞痛等疾病引起,具體需要到醫(yī)院做進一步心電圖以及心臟彩超來排除。胸痹是一種常見的胸部疾病,發(fā)作時可能會引起不同程度胸悶以及呼吸不暢等不適癥狀,如果沒有得到及時治療,很容易引起胸部有劇烈疼痛感。主要是由于心脈是陽以及氣帶血瘀等原因,可以通過中藥對身體調(diào)理,中藥能夠從根本上解決問題。
李慎梓 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院
冠心病患者應注意什么
生活方式的改變有助于緩解冠心病病情的進展,冠心病一些主要的危害因素如高膽固醇、高血壓、糖尿病等在早期階段是沒有癥狀的。在日常生活中,要注意不要有情緒的波動,這樣會加速心跳,增加耗氧量,引發(fā)心絞痛或者是心肌梗塞。建議可以常備一些治療心臟的藥物在病癥發(fā)作時及時服藥。同時還要控制血壓、血糖,適當?shù)倪\動。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
冠心病患者吃三七粉好嗎
冠心病的患者是可以吃一些三七粉的,吃三七粉可以有效的緩解冠心病,冠狀動脈粥樣硬化的狀態(tài),三七粉具有活血化瘀,消腫止痛止血的作用,但是用這一類的藥物的同時,也應該注意遵醫(yī)囑,飲食中注意不要吃太多油膩的,也不要吃太多辛辣的食物,冠心病的患者主要是保存體力不要太累。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
冠心病患者能活多長時間
冠心病關鍵病變在動脈內(nèi)膜,動脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉淀,生長成為斑塊。斑塊呈螺旋狀分布,到了病變一個過程累及內(nèi)膜全周。心理情緒沖動、冷刺激、抽煙的人、肺炎等,引發(fā)反射性冠狀動脈痙攣。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
冠心病患者不能吃什么藥?
一般情況下,冠心病患者在服藥方面不能吃的藥物主要是誘發(fā)心絞痛的藥物、增加心臟耗氧量的藥物,這類藥物有:第一、提高心率的藥物,比如氨茶堿、多索茶堿等藥物,盡量避免服用,因為這類藥物能夠提高心率,可能會導致心肌耗氧量的增加,本身有冠心病、冠狀動脈狹窄就會導致心肌缺血的發(fā)生,還有沙丁氨醇以及激素類藥物都有可能會提高心率,心率加快就會可能引起心絞痛,甚至誘發(fā)心肌梗死。第二、升高血壓的藥物,有些藥物會升高血壓,血壓升高可能會加重心肌耗氧量,加重心臟的負擔,也會誘發(fā)心絞痛,甚至引發(fā)心肌梗死,這類的藥物其實也是升高心率的藥物。另外,冠心病患者要注意不喝濃茶,不喝咖啡,因為這些情況也會提高心率,也會引發(fā)心絞痛、心肌缺血,甚至誘發(fā)心肌梗死。當然這是相對的,如果病情必須服用這些藥物,則另當別論。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
冠心病患者下肢浮腫是怎么回事
你好,出現(xiàn)下肢的浮腫的情況時,可能是由于下肢的血液循環(huán)受阻,導致出現(xiàn)下肢的腫脹,在出現(xiàn)這種情況之后,還是需要及時的就醫(yī)進行檢查之后,根據(jù)檢查的情況,及時的進行適當?shù)膶ΠY治療,暫時可以在醫(yī)生的指導下,適當?shù)氖褂美蛩幬镞M行治療,此外在休息時,可以將下肢抬高,促進下肢的血液回流,減輕腫脹。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
冠心病患者人會消瘦嗎
冠心病不會銷售的,很多人會出現(xiàn)胸悶胸痛的癥狀,如果突然出現(xiàn)銷售要及時檢查有沒有其他方面的疾病,如果冠心病伴隨有糖尿病的話,會出現(xiàn)銷售的現(xiàn)象,出現(xiàn)冠心病后要注意控制好血脂,血糖,血壓等,生活中要注意飲食,注意休息,養(yǎng)成良好的作息規(guī)律和飲食習慣。
傅姁妮 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
冠心病患者需不需要做手術
冠心病是不是須要做手術,重要還與個人的身體狀況相關,比較嚴重的冠心病就須要立刻的選擇手術,病情嚴重時還會造成心肌梗死。術后要注重休息,因此且注重飲食,平時也可進行一些體育鍛煉。假如身體素質(zhì)比較好,因此且冠心病不是特殊嚴重,便可以選擇藥品醫(yī)治大概物理醫(yī)治。術后要注意休息,而且注意飲食,平時也可進行一些體育鍛煉。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
冠心病患者晚上吃飯就肚子憋的難受
消化不良的情況引起的常見或慢性腸胃炎的疾病的情況的。這種情況一般的情況可以采用調(diào)理治療一下的。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老年冠心病患者的日常注意事項有哪些
老年冠心病患者的日常注意事項主要有控制飲食、規(guī)律運動、監(jiān)測病情、規(guī)范用藥、保持情緒穩(wěn)定等。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟...
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打生長激素可能引起局部反應、血糖異常、關節(jié)疼痛、水腫、甲狀腺功能減退等副作用,長期使用需嚴格監(jiān)測。生長激素適用于生長激素缺乏癥等特定疾病,須在醫(yī)生指導下規(guī)范使用。

局部反應表現(xiàn)為注射部位紅腫、疼痛或硬結(jié),通常輕微且可自行緩解。血糖異常包括空腹血糖升高或胰島素抵抗,肥胖患者風險更高,需定期檢測糖化血紅蛋白。關節(jié)疼痛多發(fā)生于用藥初期,與生長激素促進軟骨細胞增殖有關,多數(shù)在減量后改善。水腫由水鈉潴留引起,常見于面部和四肢,限制鈉鹽攝入可減輕癥狀。甲狀腺功能減退與生長激素抑制甲狀腺素轉(zhuǎn)化相關,表現(xiàn)為乏力、怕冷,需補充左甲狀腺素鈉片調(diào)整。

使用重組人生長激素注射液期間應保持均衡飲食,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋攝入,避免高糖高脂食物。規(guī)律進行跳繩、籃球等縱向運動有助于骨骼生長,但需避免過度疲勞。每3個月需復查骨齡、甲狀腺功能和血糖指標,出現(xiàn)持續(xù)性頭痛或視力變化應立即就醫(yī)。兒童用藥期間家長需記錄身高增長曲線,成年患者需評估骨骺閉合情況。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
脊髓型頸椎病術后多久能健身

脊髓型頸椎病術后3-6個月可逐步恢復健身,具體時間需結(jié)合手術方式、康復進度及醫(yī)生評估確定。

術后1-3個月為組織愈合期,此階段應以頸部制動和被動康復訓練為主?;颊咝枧宕黝i托保護手術部位,避免頸椎過度活動。康復師可能指導進行肩關節(jié)環(huán)繞、握力訓練等低強度運動,促進血液循環(huán)和肌肉張力維持。術后4-6周可開始頸部等長收縮訓練,通過靜態(tài)肌肉收縮增強穩(wěn)定性。此階段禁止進行跑跳、球類等可能造成頸椎震蕩的運動,游泳需待切口完全愈合后方可考慮。

術后3-6個月進入功能重建期,經(jīng)影像學確認植骨融合后,可逐步增加抗阻訓練。建議從彈力帶訓練開始,逐步過渡到器械輔助的肩背肌群強化。有氧運動優(yōu)先選擇固定式自行車或橢圓機,避免頸椎前屈的騎行姿勢。術后6個月后若復查無異常,可嘗試慢跑、瑜伽等低沖擊運動,但需避免倒立、翻滾等頸椎負重動作。力量訓練中需嚴格保持頸部中立位,硬拉、深蹲等復合動作應在專業(yè)指導下進行。

術后健身需遵循階梯式增量原則,單次運動時長控制在30-45分鐘。訓練中出現(xiàn)手部麻木、行走不穩(wěn)等癥狀應立即停止并就醫(yī)。日??蛇M行頸椎關節(jié)活動度訓練,如緩慢的左右側(cè)屈和旋轉(zhuǎn),配合熱敷緩解肌肉緊張。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),如牛奶、魚肉等,促進神經(jīng)修復和骨骼愈合。定期復查頸椎MRI評估脊髓壓迫解除情況,健身計劃需根據(jù)復查結(jié)果動態(tài)調(diào)整。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
白術能和黃芪一起泡水喝嗎

白術和黃芪通??梢砸黄鹋菟?,兩者配伍具有協(xié)同補益作用。

白術性溫味甘苦,歸脾胃經(jīng),主要功效為健脾益氣、燥濕利水。黃芪性微溫味甘,歸肺脾經(jīng),具有補氣升陽、益衛(wèi)固表的作用。兩者合用能增強健脾補氣功效,適合脾胃虛弱引起的食欲不振、肢體倦怠等癥狀?,F(xiàn)代藥理研究表明,白術含蒼術酮等成分能調(diào)節(jié)胃腸功能,黃芪含黃芪甲苷等成分可增強免疫力。沖泡時可取白術片5克、黃芪片10克,用沸水燜泡15分鐘飲用,建議在上午服用以順應陽氣升發(fā)。

少數(shù)體質(zhì)陰虛火旺者可能出現(xiàn)口干咽燥等不適,因白術燥濕、黃芪溫補可能加重陰虛癥狀。存在實熱證候如高熱便秘時不宜使用,黃芪的升提特性可能加重實火。自身免疫性疾病活動期患者慎用,黃芪可能刺激免疫反應。兩種藥材均可能影響凝血功能,術前兩周應停用。孕婦使用需中醫(yī)師指導,避免藥物對胎兒產(chǎn)生影響。

建議飲用前咨詢中醫(yī)師進行體質(zhì)辨證,服用期間觀察有無上火癥狀。避免與蘿卜同食以免減弱補氣效果,服藥與飲茶間隔2小時以上。慢性病患者需監(jiān)測血壓血糖變化,出現(xiàn)不適及時停用。日常可搭配山藥、茯苓等平和藥材調(diào)節(jié)用量,連續(xù)飲用不宜超過1個月。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胰腺粗糙是怎么回事?。?/div>

胰腺粗糙可能由慢性胰腺炎、胰腺纖維化、自身免疫性胰腺炎、胰腺囊腫、胰腺鈣化等原因引起,可通過影像學檢查、血液檢測、組織活檢等方式診斷。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、慢性胰腺炎

長期飲酒或膽道疾病可能導致胰腺反復炎癥,影像學檢查可見胰腺邊緣不規(guī)則伴實質(zhì)回聲增強。患者可能出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛、脂肪瀉等癥狀。治療需戒酒并遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、奧美拉唑腸溶片等藥物,嚴重時需手術引流。

2、胰腺纖維化

胰腺組織被纖維結(jié)締組織替代后呈現(xiàn)粗糙結(jié)構(gòu),常見于長期糖尿病或遺傳性胰腺病患者??赡馨殡S血糖波動、消化不良等癥狀。需控制原發(fā)病,必要時使用胰高血糖素樣肽-1受體激動劑等藥物改善胰腺功能。

3、自身免疫性胰腺炎

免疫系統(tǒng)錯誤攻擊胰腺組織導致腺體腫大質(zhì)地變硬,血液檢查可見IgG4水平升高。典型癥狀包括無痛性黃疸、體重下降。治療主要采用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素,配合硫唑嘌呤片進行免疫調(diào)節(jié)。

4、胰腺囊腫

胰腺假性囊腫或黏液性囊腺瘤在影像學上表現(xiàn)為局部結(jié)構(gòu)紊亂,可能因胰腺外傷或急性胰腺炎后形成。較大囊腫可能壓迫胃腸引發(fā)腹脹,需通過超聲內(nèi)鏡引流或手術切除。

5、胰腺鈣化

胰腺導管內(nèi)結(jié)石或組織鈣鹽沉積會導致質(zhì)地變硬,常見于遺傳性胰腺炎患者。CT檢查可見點狀高密度影,伴隨頑固性腹痛。治療需結(jié)合體外震波碎石或胰管支架植入術。

日常需嚴格禁酒并采用低脂飲食,每日脂肪攝入控制在30克以下,優(yōu)先選擇蒸煮烹調(diào)方式。適當補充維生素A/D/E/K等脂溶性維生素,定期監(jiān)測血糖和胰腺功能。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、排便異常等癥狀時應立即復查影像學檢查,避免延誤手術治療時機。建議每3-6個月進行腫瘤標志物篩查,尤其是有胰腺癌家族史者。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
孕婦背上起紅疙瘩是為什么?

孕婦背上起紅疙瘩可能與妊娠期皮膚變化、接觸性皮炎、濕疹、痱子、妊娠癢疹等因素有關。妊娠期激素水平波動可能導致皮膚敏感,接觸刺激性物質(zhì)可能引發(fā)皮炎,濕熱環(huán)境易誘發(fā)痱子,免疫調(diào)節(jié)異常可能引起妊娠癢疹。建議保持皮膚清潔干燥,避免抓撓,必要時就醫(yī)明確診斷。

1、妊娠期皮膚變化

孕期雌激素和孕激素水平升高會刺激黑色素細胞活躍,部分孕婦可能出現(xiàn)妊娠斑或皮膚敏感現(xiàn)象。這種生理性變化通常表現(xiàn)為局部輕微紅斑或丘疹,無顯著瘙癢感。日常需注意防曬,穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免使用含酒精的護膚品。若伴隨脫屑或擴散需排除病理性因素。

2、接觸性皮炎

孕婦皮膚屏障功能較弱,接觸化纖衣物、洗滌劑殘留或新?lián)Q的沐浴產(chǎn)品時,可能誘發(fā)過敏性接觸性皮炎。皮損多呈邊界清晰的紅斑、丘疹,伴有灼熱感。建議家長立即停用可疑接觸物,用溫水清潔后涂抹氧化鋅軟膏,瘙癢明顯時可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑。

3、濕疹

孕期免疫調(diào)節(jié)變化可能使特應性體質(zhì)加重,表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、密集丘疹伴滲出傾向。急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏,合并感染時需配合莫匹羅星軟膏。家長需幫助孕婦保持室溫22-26℃,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹凡士林保濕,避免過度清潔。

4、痱子

夏季高溫潮濕環(huán)境下,孕婦汗腺導管阻塞易在背部形成晶痱或紅痱,表現(xiàn)為針尖大小透明水皰或紅色丘疹。建議家長調(diào)節(jié)空調(diào)至適宜溫度,每日用金銀花煮水擦浴,穿著吸濕排汗的竹纖維衣物。禁用油性膏體堵塞毛孔,破潰處可薄涂紅霉素軟膏預防感染。

5、妊娠癢疹

妊娠中晚期特有的瘙癢性皮膚病,可能與胎盤抗原引發(fā)的免疫反應有關。典型表現(xiàn)為四肢伸側(cè)和腰背部對稱分布的堅實丘疹,夜間瘙癢加劇。確診需排除妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥,可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片,外用地奈德乳膏緩解癥狀,分娩后多自行消退。

孕婦出現(xiàn)背部紅疙瘩期間應避免進食辛辣刺激食物,每日飲水量保持1500-2000毫升。選擇無香料添加的弱酸性沐浴露,床單每周用60℃以上熱水洗滌。記錄皮疹變化情況,若持續(xù)72小時未緩解、出現(xiàn)水皰或發(fā)熱,需立即到皮膚科就診。妊娠期用藥須嚴格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導,不可自行使用含激素類藥膏。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
胰腺癌黃疸退下后能活多久

胰腺癌患者黃疸消退后的生存期通常為3-12個月,具體時間與腫瘤分期、治療反應及身體狀況有關。

胰腺癌進展至出現(xiàn)黃疸時多屬中晚期,黃疸消退可能因膽道支架置入或手術引流暫時改善膽道梗阻,但腫瘤本身仍在進展。早期接受根治性手術聯(lián)合化療的患者,生存期可能接近上限;未接受系統(tǒng)治療或腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移者,生存期較短。部分患者對靶向治療或免疫治療敏感,可能延長生存時間。黃疸反復或新發(fā)消化道出血、腹水等癥狀提示病情惡化。營養(yǎng)支持、疼痛管理及心理干預可提高生存質(zhì)量。

建議定期復查腫瘤標志物及影像學,動態(tài)評估病情。保持高蛋白低脂飲食,必要時使用胰酶補充劑改善消化。避免過度勞累,按醫(yī)囑進行舒緩運動。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片或芬太尼透皮貼劑,配合心理疏導緩解焦慮。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛等感染征象需及時就醫(yī)。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
減肥果凍小孩能吃嗎

減肥果凍小孩一般不建議吃,可能影響生長發(fā)育和胃腸功能。減肥果凍通常含有膳食纖維、代糖等成分,可能添加左旋肉堿等減重物質(zhì),兒童消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完善,不當攝入可能導致腹瀉、營養(yǎng)不良等問題。

減肥果凍中的膳食纖維雖有助于成人控制體重,但兒童日常飲食已能提供足夠膳食纖維,額外補充可能干擾正常營養(yǎng)吸收。代糖成分如赤蘚糖醇、三氯蔗糖等長期攝入可能改變兒童味覺偏好,導致拒食天然食物。部分產(chǎn)品添加的左旋肉堿雖可促進脂肪代謝,但兒童自身合成能力充足,外源性補充可能擾亂代謝平衡。

少數(shù)情況下,肥胖癥兒童需醫(yī)學減重時,醫(yī)生可能短期推薦特定配方的營養(yǎng)代餐。但普通減肥果凍缺乏臨床驗證,其糖醇類成分可能引發(fā)兒童腹脹、腸鳴等不適。部分產(chǎn)品含有的魔芋粉遇水膨脹特性,可能增加幼兒誤吸風險。人工色素和防腐劑也可能誘發(fā)過敏反應。

兒童減重應通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和增加運動實現(xiàn)。家長需避免給兒童使用成人減重產(chǎn)品,若孩子存在肥胖問題,建議就醫(yī)評估后制定個性化方案。日??稍黾邮卟怂麛z入,用無糖酸奶替代零食,保證每天60分鐘中高強度運動,建立健康生活習慣比依賴減肥食品更重要。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
內(nèi)熱可不可以吃糯米?

內(nèi)熱患者一般可以適量吃糯米,但需根據(jù)體質(zhì)調(diào)整食用量。糯米性溫,過量可能加重內(nèi)熱癥狀,合理搭配清熱食材可降低不適風險。

糯米含有豐富碳水化合物和少量蛋白質(zhì),能快速補充能量,適合脾胃虛寒者少量食用。蒸煮方式制作的糯米食品如八寶飯、糯米粥更易消化,搭配綠豆、百合等涼性食材可中和溫性。內(nèi)熱體質(zhì)人群可選擇在早餐或午餐食用糯米制品,每次攝入量控制在100克以內(nèi),避免睡前食用導致積食生熱。

陰虛火旺型內(nèi)熱患者應減少糯米攝入,這類人群常見口干舌燥、潮熱盜汗癥狀,糯米溫補特性可能加劇虛火。糖尿病患者合并內(nèi)熱時需謹慎,糯米高升糖指數(shù)可能影響血糖穩(wěn)定。胃腸功能紊亂期間出現(xiàn)內(nèi)熱表現(xiàn)者,糯米黏滯特性可能加重腹脹便秘。對糯米過敏或消化功能較弱的人群,食用后可能出現(xiàn)口腔潰瘍加重等不良反應。

建議內(nèi)熱人群食用糯米時觀察身體反應,搭配冬瓜、蓮藕等清熱食材烹調(diào)。長期內(nèi)熱不緩解或伴隨發(fā)熱、咽痛等癥狀,應及時就醫(yī)排查結(jié)核病、甲狀腺功能亢進等病理性因素。日??娠嬘镁栈Q明子茶輔助清熱,保持作息規(guī)律有助于改善內(nèi)熱體質(zhì)。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
急性會厭炎和扁桃體炎區(qū)別有哪些

急性會厭炎和扁桃體炎的區(qū)別主要在于發(fā)病部位、癥狀表現(xiàn)及危險程度。急性會厭炎是發(fā)生在會厭及其周圍組織的急性炎癥,扁桃體炎則是腭扁桃體的炎癥反應。兩者在病因、臨床表現(xiàn)及治療上存在明顯差異。

1、發(fā)病部位

急性會厭炎病變集中于會厭黏膜及杓會厭襞,會厭是喉部上方的軟骨結(jié)構(gòu),負責吞咽時封閉氣道。扁桃體炎則發(fā)生在口咽兩側(cè)的腭扁桃體,屬于淋巴組織的一部分。會厭炎可能迅速阻塞氣道,而扁桃體炎主要引起咽部局部的紅腫疼痛。

2、癥狀表現(xiàn)

急性會厭炎以突發(fā)劇烈咽痛、吞咽困難及呼吸困難為主,可能伴隨流涎、言語含糊,嚴重時出現(xiàn)三凹征甚至窒息。扁桃體炎典型表現(xiàn)為咽痛、扁桃體腫大化膿,可伴發(fā)熱、下頜淋巴結(jié)腫大,但通常不影響呼吸功能。

3、病因差異

急性會厭炎多由流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌等細菌感染引起,也可因燙傷、外傷或過敏導致。扁桃體炎常見病原體為A組β溶血性鏈球菌,病毒性感染也較普遍。會厭炎進展更快,細菌毒素易引發(fā)全身中毒癥狀。

4、檢查方法

急性會厭炎需通過喉鏡觀察會厭充血腫脹情況,頸部側(cè)位X線可見拇指征。扁桃體炎通過咽部視診即可發(fā)現(xiàn)扁桃體滲出物,鏈球菌快速檢測或咽拭子培養(yǎng)可明確病原體。會厭炎禁止盲目壓舌檢查以免誘發(fā)喉痙攣。

5、治療原則

急性會厭炎屬于急癥,需立即靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素,嚴重時行氣管切開。扁桃體炎輕癥可用阿莫西林克拉維酸鉀片口服,反復發(fā)作可考慮扁桃體切除術。會厭炎患者需住院監(jiān)護,扁桃體炎多數(shù)可門診處理。

出現(xiàn)咽痛伴呼吸困難、流涎等癥狀時應立即就醫(yī)排查急性會厭炎。日常需保持口腔衛(wèi)生,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。急性期選擇流質(zhì)飲食,用生理鹽水漱口緩解不適。免疫力低下者可通過接種流感疫苗、肺炎疫苗預防感染。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
寶寶打完疫苗發(fā)燒咳嗽怎么辦

寶寶打完疫苗發(fā)燒咳嗽可通過物理降溫、補充水分、觀察癥狀、調(diào)整飲食、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。疫苗反應通常由免疫系統(tǒng)激活、個體敏感度差異、接種操作刺激、疫苗成分代謝、繼發(fā)感染等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭寶寶額頭、腋下、腹股溝等部位,水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦拭,避免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激??芍貜瓦M行擦拭直至體溫下降,每次持續(xù)10-15分鐘。若體溫超過38.5℃或持續(xù)上升,需及時就醫(yī)評估。

2、補充水分

少量多次喂食溫水、母乳或配方奶,6個月以上嬰兒可飲用適量蘋果汁稀釋液。每次喂水量為10-15毫升,間隔30分鐘一次。觀察排尿情況,每日尿量應達到6-8次。脫水表現(xiàn)為尿量減少、口唇干燥、囟門凹陷,出現(xiàn)此類癥狀需立即就醫(yī)。

3、觀察癥狀

家長需每2小時測量體溫并記錄,注意咳嗽頻率、痰液性狀及精神狀態(tài)。正常疫苗反應發(fā)熱通常持續(xù)1-2天,咳嗽3天內(nèi)緩解。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促、痙攣、皮疹或咳嗽加重,可能提示過敏反應或繼發(fā)感染,應立即就醫(yī)。

4、調(diào)整飲食

6月齡以上嬰兒可進食米湯、南瓜泥等易消化食物,避免生冷或高蛋白飲食。哺乳期母親應保持清淡飲食,減少海鮮、堅果等易致敏食物攝入。疫苗接種后胃腸功能可能暫時減弱,出現(xiàn)嘔吐腹瀉時應暫停輔食,以流質(zhì)食物為主。

5、遵醫(yī)囑用藥

對乙酰氨基酚口服溶液可用于3月齡以上嬰兒退熱,布洛芬混懸滴劑適用于6月齡以上患兒??人悦黠@時可遵醫(yī)囑使用小兒止咳糖漿或氨溴索口服溶液。禁止自行使用抗生素或鎮(zhèn)咳藥物,用藥24小時癥狀無改善需復診。

疫苗接種后72小時內(nèi)應避免劇烈活動或外出受涼,保持室內(nèi)空氣流通濕度在50%-60%。發(fā)熱期間穿著純棉透氣衣物,體溫上升期出現(xiàn)寒戰(zhàn)時可適當加蓋薄毯。咳嗽時可抬高床頭30度,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。若接種部位出現(xiàn)紅腫硬結(jié),可用干凈毛巾冷敷10分鐘每日3次。所有癥狀持續(xù)超過3天或加重時,家長須攜帶疫苗接種記錄本及時就醫(yī)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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