醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  腎結石疼痛常見于腰部、側腹部及下腹部，可能放射至腹股溝或會陰部，典型表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈絞痛。

  1、腰部鈍痛

  結石位于腎盂時多引起單側腰部持續(xù)性鈍痛，可伴隨尿頻尿急。建議增加飲水量促進排石，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片或布洛芬緩釋膠囊。

  2、側腹絞痛

  結石移動至輸尿管時引發(fā)陣發(fā)性刀割樣疼痛，常伴惡心嘔吐。需急診解除痙攣，臨床常用消旋山莨菪堿注射液、黃體酮注射液或哌替啶注射液。

  3、下腹墜痛

  結石進入輸尿管下段可能產生膀胱刺激征，表現(xiàn)為下腹墜脹感。超聲定位后可采用體外沖擊波碎石，藥物可選坦索羅辛膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆?；蜻胚崦佬了?。

  4、放射痛

  輸尿管末端結石可向同側睪丸或陰唇放射，男性可能伴陰囊紅腫。需警惕尿路感染，可配合頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片或碳酸氫鈉片治療。

  每日飲水2000毫升以上有助于預防結石形成，減少高草酸食物攝入，突發(fā)劇痛或發(fā)熱血尿需立即就醫(yī)。