醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  手腕轉(zhuǎn)動或按壓時疼痛可能由腕關(guān)節(jié)勞損、腱鞘炎、腕管綜合征、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。

  1、腕關(guān)節(jié)勞損

  長期重復(fù)手腕動作可能導(dǎo)致肌腱韌帶輕微損傷。建議減少手腕活動，局部熱敷促進血液循環(huán)，疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等藥物。

  2、腱鞘炎

  手腕過度使用可能引發(fā)肌腱與腱鞘的摩擦性炎癥。通常伴隨局部腫脹和彈響感。急性期需制動休息，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、酮洛芬凝膠、地塞米松注射液等藥物配合超聲治療。

  3、腕管綜合征

  正中神經(jīng)受壓可能導(dǎo)致夜間麻木刺痛，與腕管容積減少有關(guān)。表現(xiàn)為拇指食指中指感覺異常?？刹捎猛箨P(guān)節(jié)支具固定，嚴重者需注射甲鈷胺注射液或行腕橫韌帶切開術(shù)。

  4、骨關(guān)節(jié)炎

  腕關(guān)節(jié)軟骨退變可能引發(fā)晨僵和活動受限，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療需聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物，晚期需考慮關(guān)節(jié)融合術(shù)。

  日常避免手腕過度負重，工作時保持中立位姿勢，疼痛持續(xù)超過兩周或伴明顯腫脹時應(yīng)及時骨科就診。