醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  人流后第20天出現(xiàn)陰道出血可能是正常月經(jīng)恢復(fù)，也可能與子宮內(nèi)膜修復(fù)不全、激素水平波動(dòng)或感染等因素有關(guān)。

  1. 正常月經(jīng)恢復(fù)

  部分女性術(shù)后卵巢功能恢復(fù)較快，20天左右可能迎來(lái)首次月經(jīng)。建議觀察出血量是否接近平時(shí)月經(jīng)量，持續(xù)時(shí)間是否在3-7天。

  2. 子宮內(nèi)膜修復(fù)不全

  手術(shù)可能影響子宮內(nèi)膜正常修復(fù)，導(dǎo)致不規(guī)則出血。若出血量少、色暗且伴有下腹隱痛，可能與創(chuàng)面未完全愈合有關(guān)。

  3. 激素水平波動(dòng)

  妊娠終止后體內(nèi)激素急劇變化，可能引發(fā)突破性出血。這種出血通常量少且無(wú)規(guī)律，可能持續(xù)1-2周自行停止。

  4. 感染或殘留

  異常出血可能提示宮腔感染或妊娠組織殘留，常伴隨發(fā)熱、腹痛或惡臭分泌物。需通過(guò)超聲和血HCG檢查明確診斷。

  術(shù)后建議保持會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若出血量超過(guò)月經(jīng)量、持續(xù)超過(guò)10天或伴隨發(fā)熱腹痛應(yīng)及時(shí)就診復(fù)查。