來源:博禾知道
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老年人子宮切除是否屬于大手術需結合具體情況判斷,多數(shù)情況下屬于中等規(guī)模手術,少數(shù)合并基礎疾病或并發(fā)癥時風險較高。
老年人子宮切除術的創(chuàng)傷程度與手術方式密切相關。經陰道子宮切除術或腹腔鏡手術創(chuàng)口較小,術后恢復較快,住院時間通常為3-5天。開腹手術因需切開腹壁各層組織,創(chuàng)傷相對較大,術后需5-7天住院觀察。手術時間多在1-2小時完成,術中出血量一般控制在200-300毫升。對于心肺功能正常的老年患者,術前完善心電圖、肺功能等評估后,多數(shù)可耐受手術麻醉。
存在嚴重基礎疾病時會增加手術風險。合并重度高血壓、冠心病或慢性阻塞性肺疾病的患者,術中可能出現(xiàn)血壓劇烈波動、心律失?;蜓鹾险系K。糖尿病患者傷口愈合時間可能延長至10-14天。長期服用抗凝藥物的患者需提前調整用藥方案,避免術野滲血。這類高風險人群術前需多學科會診,必要時選擇分期手術或保守治療。
術后應保持會陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰1-2次。6周內避免提重物超過5公斤,防止腹壓增高導致盆底組織損傷。飲食注意補充優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋奶等,每日保證30克膳食纖維攝入預防便秘。出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃、切口滲液或陰道異常出血時需立即復診。建議術后1個月、3個月、6個月定期婦科隨訪,監(jiān)測盆底功能恢復情況。
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