醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  直徑1厘米的腎結(jié)石多數(shù)情況下難以自然排出。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、輸尿管寬度、患者飲水量及運(yùn)動(dòng)量等因素有關(guān)。

  1、結(jié)石位置：

  位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石自然排出概率較低，需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

  2、輸尿管寬度：

  正常成人輸尿管直徑約2-3毫米，1厘米結(jié)石易卡頓導(dǎo)致腎絞痛，需藥物解痙或手術(shù)干預(yù)。

  3、飲水量：

  每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿量，但僅對(duì)小于6毫米的結(jié)石有促進(jìn)排出作用。

  4、運(yùn)動(dòng)量：

  跳繩等跳躍運(yùn)動(dòng)可能幫助微小結(jié)石移動(dòng)，但對(duì)1厘米結(jié)石效果有限。

  建議泌尿外科就診評(píng)估，可選擇體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，術(shù)后保持每日飲水2500-3000毫升，限制高草酸食物攝入。