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泌尿系統(tǒng)結(jié)石直徑超過(guò)6毫米通常建議體外沖擊波碎石治療。結(jié)石處理方式主要有結(jié)石大小、結(jié)石位置、患者癥狀、腎功能情況。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于4毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出,4-6毫米結(jié)石可通過(guò)藥物輔助排石,超過(guò)6毫米的結(jié)石需考慮碎石治療。2、結(jié)石位置:腎盂或輸尿管上段結(jié)石超過(guò)6毫米需碎石,輸尿管中下段結(jié)石超過(guò)8毫米難以自行排出時(shí)建議碎石。
3、患者癥狀:反復(fù)腎絞痛發(fā)作、持續(xù)腰痛超過(guò)2周或合并泌尿系統(tǒng)感染時(shí),不論結(jié)石大小均需積極干預(yù)。
4、腎功能情況:結(jié)石導(dǎo)致腎積水或腎功能損害時(shí)需立即處理,部分特殊成分結(jié)石需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估制定方案。
建議結(jié)石患者每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
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