醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  懷孕前期拉肚子多數(shù)情況下對(duì)胎兒無明顯影響，但需警惕嚴(yán)重腹瀉導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂。腹瀉可能由飲食不當(dāng)、胃腸感染、激素變化或慢性腸病引起。

  1. 飲食不當(dāng)

  食用生冷、變質(zhì)食物可能刺激胃腸。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免高脂辛辣食物，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、口服補(bǔ)液鹽。

  2. 胃腸感染

  病毒或細(xì)菌感染可能引發(fā)腹瀉，常伴發(fā)熱腹痛。需就醫(yī)排查病原體，醫(yī)生可能開具頭孢克肟、諾氟沙星、益生菌制劑，孕婦禁用洛哌丁胺。

  3. 激素變化

  孕激素升高會(huì)減緩胃腸蠕動(dòng)，部分孕婦可能出現(xiàn)腹瀉。可通過少量多餐、補(bǔ)充膳食纖維緩解，無須特殊用藥。

  4. 慢性腸病

  原有腸易激綜合征或炎癥性腸病可能在孕期加重，表現(xiàn)為反復(fù)腹瀉。需消化科協(xié)同產(chǎn)科管理，慎用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等藥物。

  孕婦出現(xiàn)腹瀉應(yīng)記錄排便次數(shù)與性狀，每日飲水不少于2000毫升，可適量食用蘋果泥、小米粥、蒸山藥等溫和食物，持續(xù)2天未緩解需及時(shí)產(chǎn)科就診。