聶小娟 副主任醫(yī)師
牙齦腫伴隨面部腫脹多數(shù)情況下不會自愈,可能由牙周炎、根尖周炎、智齒冠周炎或蜂窩組織炎引起,需根據(jù)病因采取針對性治療。
1、牙周炎牙菌斑刺激導致牙齦紅腫出血,可能伴隨牙槽骨吸收。需通過齦上潔治清除菌斑,配合復方氯己定含漱液、甲硝唑片或阿莫西林膠囊控制感染。
2、根尖周炎齲齒未治療引發(fā)根尖區(qū)化膿性炎癥,表現(xiàn)為咬合痛和面部腫脹。需進行根管治療,急性期可服用布洛芬緩釋膠囊、頭孢克肟分散片或奧硝唑片緩解癥狀。
3、智齒冠周炎阻生智齒周圍軟組織感染,常伴張口受限。需局部沖洗上藥,嚴重時需拔除智齒,可使用生理鹽水沖洗后配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏或乙酰螺旋霉素片。
4、蜂窩組織炎細菌擴散至頜面部間隙導致彌漫性腫脹,可能伴有發(fā)熱。需靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉,必要時手術切開引流,禁止自行擠壓腫脹部位。
出現(xiàn)牙齦面部腫脹應避免進食辛辣刺激食物,保持口腔清潔,48小時內(nèi)冰敷減輕腫脹,若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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